Размер плода в 16 недель беременности норма

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
• Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
• Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
• Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
• Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

• у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
• уже диагностирована глубокая инвалидность;
• сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
• малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

16 неделя беременности

На шестнадцатой неделе о том, что женщина беременна, знают все и, конечно, не избежать большого количества советов, касающихся образа жизни, питания и даже воспитания еще не родившегося ребенка. Очень сложно бывает в некоторых ситуациях удержать моральное равновесие. Тем не менее, постарайтесь не нервничать, ведь это негативно отразиться на малыше, который ни в чем не виноват.

Как выглядит малыш

Ребенок похож на человека, его головка уже не прижата к груди, а на пальчиках растут ногти. Движения конечностей более скоординированы, он без труда может достать рукой до рта. Кожа покрыта тонкими волосиками и смазкой, которая защищает его от внешней среды. Высшая нервная деятельность уже развита настолько, что малыш начинает беспокоиться, когда мама нервничает. Скорее всего, он улавливает ее сердцебиение и голос.

Интересно, что к этому сроку уже сформирован голосовой аппарат, так что малыш способен издавать звуки. Это умение понадобиться ему немного позже, когда он объявит о своем рождении первым громким криком.

Почки выделяют около полулитра мочи в сутки, за счет чего околоплодные воды полностью обновляются. Половая система девочек практически сформирована, а вот у мальчиков яички находятся в брюшной полости и опустятся гораздо позже.

Размер плода: вес крохи достигает 100 г, а рост – 20 см. Многие женщины, особенно уже рожавшие, ощущают шевеления, которые иногда можно перепутать с перистальтикой кишечника.

Фото плода на 16 неделе беременности

Что изменилось в организме женщины

На этом сроке на увеличенной груди и животе могут выступать подкожные вены. Связано это с перераспределением крови в организме. Не волнуйтесь, после родов и прекращения периода лактации они бесследно исчезнут.

Еще одной опасностью может быть гипертонус матки, который проявляется тянущими или схваткообразными болями внизу живота, на ощупь он становится твердым. Это приводит к внутриутробной гипоксии ребенка. Поэтому нужно избегать психотравмирующих ситуаций и при необходимости принимать но-шпу. Помните, что лечение должен назначить врач.

Скрининг второго триместра

Подошло время выполнения скрининга второго триместра. Сделать его можно с 16 по 20 недели, но оптимальным сроком является 16-17 неделя. Он включает в себя:

1. УЗИ, при котором врач внимательно изучает все внутренние органы ребенка и его конечности, измеряет окружность живота и головки, оценивает состояние плаценты и количество околоплодных вод. Во время исследования специалист определяет предполагаемую дату родов, но не думайте, что она окончательная. Лишь небольшое число малышей рождается точно в срок.
2. При биохимическом исследовании крови определяют уровень ХГЧ, АФП, эстриола и ингибина А.

• Уровень хорионического гонадотропина на 16 неделе в норме составляет 10000-58000 мЕд/мл, с увеличением срока беременности концентрация его начинает уменьшаться. Отклонения от нормы в большую сторону могут свидетельствовать не только о хромосомных патологиях (синдром Дауна и Клайнфельтера), но и о многоплодной беременности, сахарном диабете и гестозе. При сниженном уровне ХГЧ повышается риск синдрома Эдвардса.
• Концентрация альфа-фетопротеина начинает увеличиваться с 14 недели беременности. Норма его на 16 неделе составляет 15-95 ед/мл. Если уровень АФП повышен, то это может свидетельствовать о риске аномалий развития центральной нервной системы или о многоплодной беременности. Если концентрация ниже нормы, то есть вероятность синдрома Дауна и Эдвардса.
• Уровень эстриола определяется работой надпочечников плода и может изменяться при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики). При низкой концентрации увеличивается вероятность синдрома Дауна и Эдвардса, при высокой концентрации часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность, недоразвитие надпочечников и головного мозга у ребенка.
• На концентрацию ингибина А влияет возраст, вес, курение женщины, поэтому показатель этот должен оцениваться только в совокупности с остальными.

Если в результате скрининга установлен повышенный риск врожденных или хромосомных отклонений, женщину направляют на консультацию к врачу-генетику, который определяет показания для инвазивной диагностики (амниоцентеза).

• Необходимо выполнить скрининг второго триместра, который включает УЗИ и биохимический анализ крови.
• Женщины, у которых уже есть дети, могут почувствовать первые шевеления малыша.
• Существует риск отслойки плаценты и гипертонуса матки. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу.
• Поддерживайте хорошее настроение и физическую форму, посещайте групповые занятия для беременных.

16 недель беременности – размер плода

Плод на 16 неделе беременности имеет рост около 10-13 см. Вес плода – от 55 до 100 г. При этом набирает вес и сама женщина, нормальной прибавкой считается плюс 2-2,3 кг. Меняется форма матки, она становится полусферической, а размер ее в 16 недель – с небольшую дыньку.

16 недель – плод

Плод продолжает активно расти, на УЗИ его КТР (копчико-теменной размер) в 16 недель составляет около 41 мм. В 16 недель определяется и такой размер плода как БПР (бипариетальный размер), он составляет 31-37 мм. Этот размер означает поперечный размер головки малыша.

Кроме этого, в 16 недель беременности определяются такие размеры плода как окружность его головки, которая должна составлять в среднем 124 мм, окружность живота – 100 мм, длина бедра – 20 мм, длина плечевой кости – 18 мм, длина предплечья – 15 мм и длина голени – 18 мм.

Помимо размеров, на УЗИ оцениваются такие факторы как симметричность конечностей, вид длинных костей, которые должны быть ровными и без прерывистых линий. На этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка – половые органы сформированы и видны довольно четко. Конечно, не исключены неточности в процессе определения, поэтому не стоит настраиваться на ожидание ребенка конкретного пола, чтобы не испытать разочарования в случае ошибки.

Как выглядит плод в 16 недель?

Его тельце еще довольно непропорциональное. Имеется в виду, что голова занимает значительную часть размера эмбриона. На ней уже появляются первые волосики, пока они белесые, но как только кожа начнет вырабатывать пигмент, они окрасятся в природный цвет. На пальчиках появляются ноготки, ноги удлиняются.

Ручки пытаются достать и схватить ноги, пуповинный канатик, сжать их. Но бояться, что он пережмет его и лишит себя доступа кислорода и питательных веществ не стоит – пупочные вены защищены специальной оболочкой и пережать их малыш не в состоянии.

Эмбрион в 16 недель продолжает активно развиваться. Начинают работу почки и мочевой пузырь, потовые и сальные железы, координация движений все возрастает.

16 недель – ощущения женщины

На сроке 16 недель беременности женщина уже может почувствовать легкие шевеления плода. Они пока довольно слабые и их можно спутать с кишечной перистальтикой. Особенно сложно понять женщине, которая рожает впервые. Опытные же роженицы вполне могут понять, что это шевелится их ребенок.

Размер живота на 16 неделе еще довольно мал, особенно если женщина имеет крупное телосложение. В этом случае беременность может оставаться незаметной. Худые женщины с узкими бедрами претерпевают куда большие изменения – их животик начинает заметно выдаваться вперед.

Что до общих ощущений – второй триместр, в который вы вступили с 13 недели, по праву считается самым приятным периодом беременности. Судите сами – вас больше не беспокоит токсикоз по утрам, общее состояние улучшилось, гормоны не шалят так сильно, вам уже не хочется плакать и смеяться одновременно. Плюс к этому, живот еще небольшой и прибавка веса незначительная – так что ходить еще довольно легко и приятно. На этом сроке редко возникают отеки и варикозы. Остается только наслаждаться своим состоянием.

Ребенок уже слышит звуки вне мамы, поэтому полезно слушать вместе с малышом классическую музыку, разговаривать с ним, петь ему песни. Эмоциональное и интеллектуальное развитие ребенка начинается еще в утробе. Пусть с ним разговаривает папа – малыш привыкнет к его голосу еще до своего рождения.

Продолжает расти не только матка, но и грудь, на ней может появиться венозная сетка и растяжки. Чтобы избежать растяжек не только на груди, но и на животе и бедрах, нужно пользоваться специальными средствами и следить за весом, не прибавляя слишком много и резко.

Источники: http://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.htmlhttp://woomy.ru/beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/16-nedelya.htmlhttp://womanadvice.ru/16-nedel-beremennosti-razmer-ploda