Здравствуйте. В последние 1-2 месяца преследуют странные ощущения:
1. Обонятельные галлюцинации — неприятные запахи, которых другие присутствующие не ощущают: запах гнилого лука, пота и другие.
2. Заметная вибрация в лобковой кости, чем-то схожая с прикосновением вибрирующего мобильного телефона. Конкретной причины возникновения этого ощущения не наблюдается.
Из-за чего такое может происходить и к каким врачам следует обращаться (если следует)? Заранее благодарю за ответ.
Необходима консультация психиатра.
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Ощущения запахов, которых не ощущают окружающие и непонятых ощущений в теле могут быть признаками заболевания головного мозга. Для уточнения характера заболевания необходим очный осмотр невролога, проведение МРТ и ЭЭГ.
Если невролог исключит свою патологию, следующим специалистом будет психиатр.
Здоровый позвоночник- залог Вашей работоспособности!
Детальная информация о методе ЕНМГ (електронейромиографии) и вызванным потенциалам
на сайте http: // www.miograf.lviv.ua
Детали лечения, схемы и коррекция нейрофизиологических вопросов в неврологии на сайте или в форме ответа на електронной почте: olekalla@gmail.com
скайп: alla871
Будьте внимательны и здоровы, вовремя обращайтесь к врачу, внимательно читайте рекомендации, но виртуально можно только рекомендовать
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
С уважением, Александр Юрьевич.
а) Основные показания:
• Опухоли
• Остеомиелит
• Остеотомии таза
• Переломы
б) Положение пациента и разрез для доступа к седалищной и лобковой кости. Пациент лежит с отведенными и согнутыми бедрами. При этом доступе особенно важно герметичное покрытие промежности и бритье лобковой области.
Дугообразный разрез начинается на два пальца выше прощупываемого лобкового бугорка и проходит несколько латеральнее переднего края нижней ветви лобковой кости до седалищного бугра.
После рассечения подкожного слоя кожный лоскут отводят в дистальном направлении, чтобы выявить слой между приводящими мышцами и большой ягодичной мышцей. Мышцу тупо отводят кзади. В проксимальной и верхней областях раны необходимо избегать повреждения семенного канатика.
Доступ к седалищной и лобковой кости. Положение для камнесечения, линия разреза (левая сторона).
в) Выделение седалищной и лобковой кости. Надрезают надкостницу седалищной и лобковой кости от вентрально и в дорзальном направлении. С помощью распатора сдвигают приводящие мышцы вместе с наружной запирательной мышцей и находящимися в заднем углу раны седалищно-бедренными мышцами. Теперь видны медиальная часть верхней ветви лобковой кости, нижняя ветвь лобковой кости, седалищный бугор, лобковая кость и запирательная мембрана. В верхнем и среднем участках раны приводящие мышцы (гребенчатая мышца) выделяют экономно и отодвигают не слишком далеко от запирательной мембраны, чтобы избежать повреждений запирательного сосуда и запирательного нерва.
При необходимости выделения внутренней ветви лобковой кости, также поднадкостнично распатором отделяют заднюю поверхность нижней ветви лобковой кости поперек из медиального в латеральном направлении. При этом отслаивают седалищно-пещеристую мышцу и поперечную мышцу промежности.
г) Анатомия. При выделении лобковой и седалищной кости могут быть повреждены следующие структуры:
• При диссекции по внутренней стороне верхней лобковой ветви может быть повреждено сосудистое соединение, образованное запирательными сосудами и нижними надчревными сосудами, так называемая корона смерти — corona mortis что вызывает сильное кровотечение. Поэтому ретрактор Хомана в этом месте устанавливают по возможности медиальнее под паховой связкой.
• В проксимальном углу раны неосторожные действия могут привести к повреждению семенного канатика.
• Недопустимо слишком широкое смещение приводящих мышц в медиальной части лобковой кости, потому что при этом возможно перерастяжение или даже пересечение запирательных сосудов и запирательного нерва.
• Выделение внутренней поверхности нижней лобковой ветви следует проводить строго поднадкостнично, чтобы не повредить седалищно-прямокишечные сосуды или нерв.
• Выделение малого седалищного отверстия выше седалищного бугра также должно быть строго поднадкостничным, так как позади вплотную проходит седалищный нерв.
д) Ушивание раны. При закрытии раны необходимо небольшое приведение ноги для полноценного подшивания отделенных приводящих мышц к периосту или же трансоссального ушивания.
Отделение кожного лоскута в дистальном направлении, поднадкостничное рассечениеуседалищной и лобковой кости (пунктирная линия). Осторожно: семенной канатик:
1. Гребенчатая мышца
2. Длинная приводящая мышца
3. Тонкая мышца
4. Большая приводящая мышца
5. Большая ягодичная мышца
6. Семенной канатик Вид после отделения приводящих мышц от седалищной и лобковой кости и в слое между седалищно-бедренными мышцами в области седалищного бугра.
Приводящие мышцы нельзя мобилизовать далее в проксимальном и медиальном направлениях (сосуды, запирательный нерв):
1. Верхняя ветвь лобковой кости
2. Нижняя ветвь лобковой кости
3. Ветвь седалищной кости
4. Седалищный бугор
5. Запирательная мембрана
6. Гребенчатая мышца
7. Длинная приводящая мышца
8. Тонкая мышца
9. Наружная запирательная мышца и короткая приводящая мышца
10. Большая приводящая мышца
11. Большая ягодичная мышца
12. Подвздошно-паховый нерв
13. Семенной канатик Анатомическая картина. Ретракторы Хомана можно установить в отмеченных местах после острожной поднадкостничной диссекции:
1. Паховая связка
2. Подвзошно-гребенчатая дуга
3. Мышечная лакуна
4. Сосудистая лакуна
5. Бедренная артерия и вена
6. Нижняя надчревная артерия
7. Corona mortis — корона смерти
8. Запирательная артерия
9. Передняя ветвь запирательной артерии
10. Задняя ветвь запирательной артерии
11. Внутренняя половая артерия
12. Седалищный нерв
13. Запирательный нерв
14. Половой нерв
При необходимости выделения внутренней ветви лобковой кости, также поднадкостнично распатором отделяют заднюю поверхность нижней ветви лобковой кости поперек из медиального в латеральном направлении. При этом отслаивают седалищно-пещеристую мышцу и поперечную мышцу промежности.
Здравствуйте!
Моей маме 75 лет. В конце ноября 2021 г. стала чувствовать периодически возникающую внутреннюю вибрацию в пальце ноги. Через пару месяцев то же возникло и в пальцах рук. Пару недель назад было 1 раз и в районе груди, а неделю назад стало распространяться по ногам снизу до колен, иногда возникает и в разных участках тела. Внешних проявлений этого нет, никакого дрожания, никаких отеков и т.п. По ощущениям, кажется, что внутри как будто «работает дрель». И это тревожит. Чаще эти ощущения возникают в бодрствующем состоянии, во время движения или разговора. Давление и пульс при этом не поднимаются.
Сейчас принимает лекарства:
1. Афобазол, в течение 2-х последних недель.
2. Лористу H, по 0,5 таб. в день также в течение 2-х недель.
3. Эскузан в каплях, последние 3 дня.
Сегодня намаза ноги троксевазином, и, кажется, стало легче.
Вопросы:
1. Признаком чего эти проявления могут быть?
2. Нужно ли предпринимать какие-либо срочные меры? В условиях карантина не хотелось бы идти в поликлинику, если вопрос ждет. Но и не хотелось бы и запускать ситуацию, раз она усугубляется. Маму эти ощущения и неопределенность просто выводят из равновесия.
3. Если вопрос не ждет, что нужно делать?
Большое спасибо за ответ.
Наталья
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Моей маме 75 лет. В конце ноября 2021 г. стала чувствовать периодически возникающую внутреннюю вибрацию в пальце ноги. Через пару месяцев то же возникло и в пальцах рук. Пару недель назад было 1 раз и в районе груди, а неделю назад стало распространяться по ногам снизу до колен, иногда возникает и в разных участках тела. Внешних проявлений этого нет, никакого дрожания, никаких отеков и т.п. По ощущениям, кажется, что внутри как будто «работает дрель». И это тревожит. Чаще эти ощущения возникают в бодрствующем состоянии, во время движения или разговора. Давление и пульс при этом не поднимаются.
Сейчас принимает лекарства:
1. Афобазол, в течение 2-х последних недель.
2. Лористу H, по 0,5 таб. в день также в течение 2-х недель.
3. Эскузан в каплях, последние 3 дня.
Сегодня намаза ноги троксевазином, и, кажется, стало легче.
Вопросы:
1. Признаком чего эти проявления могут быть?
2. Нужно ли предпринимать какие-либо срочные меры? В условиях карантина не хотелось бы идти в поликлинику, если вопрос ждет. Но и не хотелось бы и запускать ситуацию, раз она усугубляется. Маму эти ощущения и неопределенность просто выводят из равновесия.
3. Если вопрос не ждет, что нужно делать?
Большое спасибо за ответ.
Наталья
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
