Матка при беременности на ранних сроках на узи

Зачем нужно УЗИ беременности на ранней стадии?

Плановое ультразвуковое исследование в первом триместре делают в 10-12 недель, но иногда врачи назначают УЗИ на ранних сроках беременности. Пациентки также нередко сами приходят на ультразвук в 3-5 недель, чтобы точно узнать, произошло ли зачатие. Когда можно определить беременность на раннем сроке с помощью эхографии? Не вредна ли такая диагностика для эмбриона и будущей мамы? И по каким медицинским показаниям нужно проводить УЗИ на первых неделях?

Что может показать ультразвук на раннем сроке?

Когда можно сделать первый ультразвук для определения беременности? Самый ранний срок – 3-5 недель, до этого времени УЗИ ничего не покажет. В 3-4 недельки уже возможна диагностика беременности с помощью сканирования. Плодное яйцо с эмбрионом внутри достигает 2-3 мм, и его легко разглядеть на мониторе УЗИ-аппарата.

Первое плановое УЗИ в 10-12 недель должно подтвердить жизнедеятельность малыша, наличие всех внутренних органов, распознать возможные нарушения развития. У УЗИ на ранних сроках другие задачи. На этой стадии эхография показывает следующие моменты:

• сам факт беременности;
• возраст эмбриона по копчико-теменному размеру;
• местонахождение плодного яйца;
• количество эмбрионов в матке (возможно на 5-6-й неделях);
• жизнеспособность ребенка (определяется с 3-й недели по сердцебиению и движению).

Если у пациентки наступила имитация беременности, в этот период возможно определение причины сбоя в цикле. Это различные кисты в яичниках, маточная фибромиома и др.

Какие патологии выявляет УЗИ на ранней стадии?

Когда УЗИ делают в 3-5 недель, выявить наличие каких-либо пороков развития малыша невозможно – эмбрион слишком маленький. Но зато сканирование на этом сроке позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и различные осложнения беременности.

Главная патология, для определения которой требуется ранний ультразвук, — это внематочная беременность. Если эмбрион расположен вне матки, УЗИ покажет пульсацию сердечка в маточных трубах, реже – в яичниках, шейке матки или брюшине. На 8-й недельке плод вырастает до таких размеров, что может разорвать трубу. Поэтому ранняя диагностика внематочной (5-7 недель) позволит успеть сделать пациентке плановую операцию и обеспечить в будущем рождение здорового малыша.

Кроме локализации плода за пределами матки, сканирование может выявить такие патологии:

• угроза выкидыша (отслоение плаценты, сгустки крови в матке);
• заболевания органов малого таза, опасные для развития малыша;
• замершая беременность;
• гипертонус матки и др. отклонения.

В конце первого триместра (7-9-я недели) уже возможна диагностика некоторых врожденных патологий у ребенка. Это пороки сердца, хромосомные аномалии, наследственные заболевания. В этот период сканирование также позволит выявить признаки гестоза (токсикоза) на ранней стадии, который способен серьезно осложнить течение беременности.

Разновидности УЗИ

На первых неделях вынашивания малыша ультразвуковое исследование можно проводить двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным.

Трансабдоминальное сканирование – это классическое УЗИ через стенку живота. Оно абсолютно безопасно, лишено малейших рисков и полностью безболезненно. Но такой анализ требует определенной подготовки: его делают при полном мочевом пузыре и пустом кишечнике.

Вагинальное сканирование проводят через влагалище: внутрь вводят датчик УЗИ, на который надет презерватив. На раннем этапе этот анализ для определения состояния плода и внутренних органов пациентки считается более информативным и надежным. Поскольку датчик расположен ближе к матке и другим органам малого таза, итоговая картинка получается максимально точной.

Особенности трансвагинального УЗИ

Когда необходимо делать вагинальное УЗИ? Внутреннее сканирование обычно проводят только на ранних сроках, после первого триместра врачи рекомендуют наружную эхографию. В это время матка начинает активно увеличиваться, и более точной становится трансабдоминальная диагностика.

Вагинальное исследование на раннем этапе имеет важное преимущество для будущих мам: оно практически не требует подготовки. Делают такое сканирование при пустом мочевом пузыре. Единственное, что требуется от пациентки, — принести с собой пеленку и специальный презерватив. Когда результаты наружного исследования оказываются неточными, врач может попросить пациентку сходить в туалет и провести вторичное сканирование – уже влагалищное.

Существуют особые медицинские показания, при которых обязательно делать именно трансвагинальное сканирование. Это:

• подозрение на внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• диагностика состояния шейки матки и яичников;
• наблюдение пациентки при миоме матки.

Показания для ультразвука на первых неделях

Среди тех пациенток, кто делал эхографию на первых неделях, многие хотели уточнить сам факт беременности. Нередко бывает так, что все симптомы налицо, а аптечный тест показывает отрицательный результат. Когда происходит такая ситуация, ясность может внести УЗИ на ранних сроках – при условии, что эмбриону уже 3 недельки и больше.

Но чаще всего УЗИ-сканирование назначает акушер-гинеколог, когда после обычного осмотра необходимо подтвердить или опровергнуть какие-либо патологии. В этом случае анализ делают по следующим показаниям:

• непрекращающиеся тянущие боли внизу живота (возможен гипертонус матки и деформация плодного яйца);
• подозрение на самопроизвольный аборт;
• возможность внематочной беременности;
• подозрение на имитацию зачатия (при различных опухолях).

Большинство врачей не советует использовать раннее УЗИ только как дополнительный метод диагностики беременности. Если нет внешней угрозы здоровью пациентки, первый эхографию лучше провести в плановые сроки – на 10-12-й неделе. В это время УЗИ покажет ручки и ножки малыша, внутренние органы, иногда – даже мимику. К ультразвуку на ранних сроках лучше прибегать только по серьезным показаниям.

УЗИ на ранних сроках беременности

Более 40 лет мы активно пользуемся ультразвуковым исследованием, а споры о его пользе и вреде ведутся по сегодняшний день.

Наверное, нам следует в первую очередь помнить: почти безвредным может быть только то, что в меру. А значит и УЗИ может быть небезопасным, если злоупотреблять этим диагностическим методом на протяжении всей беременности. Между тем, при разумном и грамотном с медицинской точки зрения подходе из ультразвукового исследования можно изъять немалую пользу, особенно на ранних сроках беременности. Об этом и поговорим сегодня.

На каких сроках беременности делают УЗИ?

Итак, если вы беременны – приготовьтесь к тому, что без УЗИ не обойтись. Минимум три раза придется навестить врача-эхоскописта. Первый визит, скорее, будет обусловлен тем, что вы с его помощью подтвердите или опровергните наличие беременности.

Кроме того, врач определит место крепления плодного яйца, его «возраст» (установит срок беременности) и оценит условия его развития: состояние околоплодных вод, маточного эпителия.

Первое плановое (то есть проведенное в сроки, наперед установленные врачами) УЗИ, как правило, проводится на 10-12 неделях беременности. Однако если у женщины или у врача возникнут подозрения на развитие какой-нибудь патологии (например, внематочной или замершей беременности), то ультразвуковое УЗИ может быть проведено и раньше. Современные гинекологи и акушеры рекомендуют проводить первое УЗИ сразу же при возникновении подозрения на беременность или после подтверждения этого факта по результатам гинекологического осмотра на кресле. Обычно, это происходит на 3-4 неделе беременности. В таком случае следующее УЗИ будет проведено по плану — на 10-12 неделях. На этих сроках плод уже достаточно зрел для того, чтобы специалист сумел оценить его состояние и нормы развития, подтвердить, что беременность развивается благополучно и будущему ребеночку ничего не угрожает.

В течение беременности женщину обязательно направят на УЗИ еще дважды: на сроке в 20-22 недели беременности и незадолго до родов — на 30-32 неделе беременности. Второе УЗИ примечательно тем, что зачастую именно на этом сроке удается хорошо рассмотреть пол ребенка, а также заподозрить или исключить наличие серьезных патологий в развитии плода. Последнее третье УЗИ даст окончательное заключение о месте расположения плаценты и способе предлежания плода — от этого будет зависеть решение, каким способом (путем естественного родоразрешения или посредством операции кесарева сечения) будут проходить роды. Также на этом УЗИ врач посмотрит, как себя чувствует малыш, здоров ли он, в каком состоянии находятся околоплодные воды и шейка матки — все это очень важно.

Если беременность протекает благополучно и никаких рисков для будущей матери или ребенка не обнаружено, то трех плановых УЗИ будет вполне достаточно для наблюдения за беременностью. Но в ряде случаев может понадобиться большее количество посещений УЗИ-кабинета. Не стоит волноваться по поводу потенциального вреда: возможности контроля над состоянием плода существенно перевешивают пользу от проведения УЗИ, нежели вред от количественного показателя этих процедур. Однако данное утверждение справедливо лишь по отношению УЗИ, проведенных внепланово по конкретным показаниям, а не на «всякий случай», для перестраховки.

Как с помощью УЗИ узнать срок беременности

Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки. Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Но лучше ультразвуковую диагностику не проводить раньше 5 недели, так как в этом случае не будет ясно, развивается эмбрион, или нет.

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Источники: http://uzigid.ru/beremennost/uzi-na-rannej-stadii.htmlhttp://beremennost.net/uzi-na-rannikh-srokakh-beremennostihttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-opredelenie-sroka-beremennosti.html