Нижний край плаценты доходит до внутреннего зева

Предлежание плаценты

Плацента – это эмбриональный орган, при помощи которого ребенок получает питание, защиту и кислород. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, начинает развиваться хорион, который в дальнейшем формируется в плаценту.

Предлежание плаценты – это расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на несколько сантиметров выше него. Чаще плацента прикрепляется к задней стенки матки или к ее дну (дно у матки вверху!), эти части матки лучше снабжаются кровью, но в 0,2 – 0,9% случаев встречается предлежание плаценты. Поэтому не стоит проводить аналогию с предлежанием плода ; например: если плацента находиться в области дна матки (то есть вверху!) – это значит, что предлежания плаценты нет!

Виды предлежания:

1. Полное предлежание – полностью перекрывается плацентой внутренний зев матки.

Причиной предлежания плаценты может быть наличие рубцов в матке, перенесенные операции, в том числе аборты и выскабливания. Тогда плодное яйцо спускается вниз и прикрепляется в удобном для него месте.

Определить предлежание плаценты можно при помощи УЗИ. Часто при предлежании возникают кровотечения в третьем триместре беременности и реже во втором триместре беременности. Тем женщинам, которым был поставлен этот диагноз, следует быть осторожными: никаких резких движений, занятий спортом, также иногда полностью запрещается половая жизнь, дабы не вызвать отслойку плаценты и тем самым гибель плода.

Родоразрешение при предлежании плаценты осуществляется путем кесарева сечения. Лишь в случае низкого предлежания возможны роды естественным путем. Важно знать, что плацента может мигрировать , то есть с течением беременности при растяжении матки плацента двигается вверх, и занимает безопасное месторасположение относительно зева матки. Поэтому, когда у беременной выявлено предлежание плаценты на 20-ой недели беременности, все может поменяться в лучшую сторону.

Все же не стоит легкомысленно относиться к предлежанию плаценты. так как часто плацента начинает отслаиваться еще до родов, что критично для ребенка, или же во время родов, когда малыш не успел пройти родовые пути и сделать первый вдох, что может повлечь за собой нехватку кислорода и удушье.

Не стоит путать предлежание плаценты и прикрепление плаценты. так как второе – это способ присоединение плаценты к матки, а не ее местонахождение.

Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Ультразвуковая плацентография

Некоторые исследователи полагают, что образование такой плаценты — результат нарушения дифференциации на chorion leave и ohorion frondosum.

Беременность и роды при данной патологии нередко сопровождаются самопроизвольными выкидышами во II триместре, преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития плода и его гибелью, Дорониными и послеродовыми кровотечениями, задержкой частей последа в пази с вращением плаценты.

Патофизиологическая основа патологии прикрепления плаценты к стенке матки — способность хориальной ткани оптимально использовать неблагоприятные условия развития. Предлежание плаценты формируется и тех случаях, когда имплантация бластоцисты происходит в области перешейка матки, над внутренним зевом и изредка в стенке цервикального капала.

Частота встречаемости этой патологии, по данным литературы, колеблется от 0,14 до 0,75%.

До широкого внедрения в акушерскую практику эхографии предлежание плаценты диагностировали лишь в 37-43% случаев. Однако значение точного и своевременно установленного диагноза трудно переоценить, так как эта патология — одна из основных причин материнской и перинатальной смертности. Внедрение в клиническую практику эхографии позволило повысить точность выявления данной патологии до 85-98%

Выделяют следующие варианты предлежания.

• Центральное предлежание — оба полюса плаценты расположены на одинаковом расстоянии от внутреннего зева.
• Частичное предлежание — нижний полюс плаценты частично перекрывает внутренний зев.
• Краевое предлежание — нижний край плаценты доходит до внутреннего зева, но не перекрывает его.
• Низкое прикрепление — нижний полюс плаценты удален от внутреннего зева не более чем на 4 см.

Ультразвуковая диагностика этой патологии не представляет сложности, если предлежание плаценты сопровождается поперечным или косым положением плода. Головное предлежание плоди иногда затрудняет транса абдоминальное УЗИ.

В таких случаях предпочтителен трансвагинальный метод.

Предлежание плаценты, установленное в ранние сроки беременности . и подавляющем большинстве наблюдений не обнаруживают к моменту родов. Это объясняют феноменом миграции плаценты, т.е. смещением в направлении от внутреннего зева ко дну матки. В большинстве случаев процесс ее миграции завершается к 28 неделе.

Предварительное заключение о предлежании плаценты возможно после 24-28 нед. В некоторых случаях о краевом предлежании или низком расположении можно судить только к концу III триместра беременности.

Если предлежание плаценты встречается довольно часто, то ее прикрепление в канале шейки матки — казуистика. При этом ультразвуковая картина на ранних этапах развития беременности характеризуется несколько увеличенной шейки матки. В толще эндоцервикса визуализируется плодное яйцо, частично выступающее в просвет цервикального канала, хорион определяется в виде тонкой циркулярной зоны повышенной эхогенности, окружающей плодное яйцо.

В полости матки наблюдают децидуальную реакцию слизистой оболочки. Внутренний и наружный зевы шейки матки сомкнуты.

Основной признак, отличающий шеечную беременность от шеечно-игрошеечной, — состояние внутреннего зева шейки матки. При шеечно-мерошеечной беременности он расширен, часть стенки цервикального канала — плацентарная площадка. Плацента полностью перекрывает внутренний зев, а ее центральная часть пролабирует в верхнюю треть канала. Толщина плаценты различна на периферии и в центральном отделе, где она утолщена благодаря широким лакунам с медленным током крови.

Клинически патология прикрепления плаценты у беременных может проявляться кровотечениями разной длительности и интенсивности, иногда приводящими к гибели матери и плода.

Предлежание плаценты.

Предлежание плаценты (placenta praevia) — серьезная акушерская патология, при которой плацена прикрепляется в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая об­ласть внутреннего зева шейки матки. При этом плацента распо­ложена ниже предлежащей части плода. В нормальных условиях плацента своим нижним краем не доходит до внутреннего зева на 7 см и более. За низкую плацентацию до 16 недель принимают расположение нижнего края плаценты на расстоянии меньше 2 см от внутреннего маточного зева, в 17—24 не­дели — на расстоянии меньше 3 см, в 25—28 недель — на расстоянии меньше 4 см, в 28 недель — на расстоянии меньше 5—6 см, при доношенной беременности — на рас­стоянии меньше 7 см. «Миграция» плаценты — сложный процесс ее морфо-функциональной трансформации, возникающий под влиянием сниженного кровообращения и структурной перестройки слоев миометрия в процессе беременности. Плацента мигрирует в более васкуляризированную часть матки, в результате отмечаются атрофия и резорбция ворсин в нижних отделах матки. Процесс продолжается до 35 недель беременности. «Миграция» плаценты более вы­ражена при ее расположении на передней стенке матки.

Частота предлежания плаценты — 0,2-0,8% общего числа родов. В последние годы данная патология встречается чаще, так как увеличилось число внутриматочных вмешательств, абор­тов. Чаще у повторнородящих.

— полное,или центральное предлежание (pl. praevia totalis s. centralis)

— неполное, или частичное (pl.praevia partialis):

боковое (pl. praevia lateralis) — плацента перекрывает 2/3 внутреннего зева,

краевое (pl. praevia marginalis) — плацента перекрывает 1/3 внутреннего зева

низкое прикрепление плаценты — нижний край плаценты выше внутреннего зева не более 5 см.

Степень предлежания плаценты можно диагносцировать при открытии маточного зева на 5-6 см. В практической работе не всегда можно воспользоваться данной диагностикой, так как при незначительном открытии маточного зева начинается кровотечение.

Низкое предлежание плаценты отзывы

Предлежание плаценты / Низкая плацентация / Низко ПЯ

Отправлено 17 июля 2021 — 14:34

Туфелька. а край плаценты перекрывает область внутреннего зева — это не полная? Сегодня потужилась в туалете -в итоге малюсенькая капелька крови. Больше нету. Выпила магне В6, аскорутин и утрик, лежу весь день. три последних дня стою в коленно-локтевой позе по несколько минут в день. Это может плацента мигрировать? Первое кровотечение было в 6-7 недель, самое обильное. Капли 3-4 крови, следующее было в 9 недель, уже меньше. сейчас вообще пол-капельки. Я все-таки надеюсь, что врач на последнем узи увидел тонус, а не плаценту. Я читала, что такое возможно. А на узи как раз матка у меня твердая была, я это чувствовала.

Зашла на огонёк

Отправлено 18 июля 2021 — 14:00

Девочки. У меня чудеса с плацентой какие-то! В 9 недель ворсины хориона перекрывают внутренний зев на 1,3 см. В 12 недель плацента доходит до внутреннего зева. В 17 недель край плаценты перекрывает внутренний зев. в 9 недель кровило, причем кровь резко появлялась и резко проходила. пара капель выйдет и все — чисто. Сейчас вообще ничего! Слава Богу! Так хочется, чтобы она поднялась. Как думаете, есть еще шансы?

НЕ переживай пока! Я уже выше писала- у меня в 12-13 недель и в 16-17 недель было полное предлежание плаценты (плацента ПОЛНОСТЬЮ перекрывала область внутреннего зева) — это самое плохое расположение плаценты из всех предлежаний. Но на узи в 22-23 недели уже никакого предлежания не было вообще! Осталась только низкая плацентация- 2,7мм от внутреннего зева. Но о конца беременности еще много времени и плацента поднимется вслед за растущей маткой. Конечно такой диагноз, как предлежание плаценты требует внимательного наблюдения и особой осторожности, но тебе паниковать еще рано. friends: А вот кровь — это нехорошо, ты врачу своему об этом обязательно скажи. Кстати, и принимала все лекарства, которые мне врач прописывала для улучшения маточно — плацентарного кровотока и расслабления мыщц матки, чего и тебе советую! 😉 Все будет хорошо. give_heart:

А поповоду отличий краевого, бокового и полного предления плаценты- тут в этой теме в начале написано много, да и в инете полно информации с картинками. Набери в поисковике- тогда все ясно станет :wave:

Зашла на огонёк

Отправлено 19 июля 2021 — 08:47

Почитала я эту темку — и даже успокоилась 🙂 Думаю, что все будет хорошо!

Вчера, 18 недель, на УЗИ углядели у меня предлежание, полное. Я как полезла про него читать, так волосы на голове зашевелились! И госпитализация, и кесарево, и кровотечения. beg: А судя по отзывам, еще все исправиться может 🙂

Я конечно пока поберегусь, ко врачу только через неделю пойду (ну а зачем бежать вне графика — я себя прекрасно чувствую, ттт). И в субботу в другом месте УЗИ сделаю — чтобы другой врач посмотрел.

низкое предлежание плаценты

Автор: Шимпа Статус: Новичок Время: 07:43 Дата: 18 авг 2021

девочки, помогите пожалуйста информацией и советом. НАм 22 недели были на УЗИ и сказали что плацента расположена очень низко. доходит до внутреннего зева, но не перекрывает его. Малыш тоже лежит низко. но вроде не критично. угрозу нам пока не поставили. так вот вопрос — у кого так было, как лечились, в больницу кладут? В общем — расстроилась.

Сообщение 13580585. Ответ на сообщение 13580470

Автор: AlinaR Статус: Пользователь Время: 08:17 Дата: 18 авг 2021

Мне тоже сказали, что низкое предлежание плаценты. Сказали, посмотрим в динамике, возможно придется полежать в дневном стационаре. Пока прописали Магне -В6 и актовегин

Сообщение 13590271. Ответ на сообщение 13580470

Автор: Элеа Статус: Пользователь Время: 15:28 Дата: 18 авг 2021

У меня тот же срок и тот же диагноз. Врач сказала, что скорее всего плацента еще поднимится, лекарств назначать не стала, но и на физкультуру ходить не разрешила. При беременности низкая плацентация не опасна, а опасна при родах — с началом родов низкая плацента отслаивается и ребенку перекрывается питание и кислород. Поэтому, наверное, если такое случится, будут кесарить. В прошлый раз у меня тоже была низкая плацентация + небольшая отслойка и тонус. Месяц провалялась в больнице на лекарствах. До сих пор не знаю, было ли это необходимо.

Сообщение 13590804. Ответ на сообщение 13580470

Автор: Лялюшка Статус: Пользователь Время: 15:46 Дата: 18 авг 2021

у меня была низкая плацентация, зев не перекрывало и угроз и кровотечений не было, прописали курантил, тк сказали что вблизи зева хуже кровоток в матке, больше ничего не прописывали. со временем поднялась, на следующем УЗИ уже о низком расположении ничего не говорили

Автор: Olsa-1 Статус: Опытный пользователь Время: 15:55 Дата: 18 авг 2021

на 18 неделях был 1 см, на 24 1,5 см, т.е. вроде поднимается, запретили что-либо тяжелое поднимать, бегать прыгать, секс

Мы в соцсетях

Низкое предлежание плаценты 20 недель — отзывы

Достоинства: меняется положение с ростом малыша

Недостатки: кровотечения, боли внизу живота, преждевременные роды

Всем добрый вечер!

Хочу сегодня написать статью — отзыв о низком предлежании плаценты у беременных на сроке 20 недель.

В период беременности я сама прошла через подобную патологию и безумно переживала, чтобы все закончилось хорошо. Сейчас моей доченьке больше двух лет и я ощущаю счастье обнимая ее, но все могло быть иначе.

Сразу хочется отметить, что низкое предлежание плаценты не так страшно как его описывают, если быть под четким наблюдение квалифицированного врача и обращать внимание на любые изменения в своем организме.

Многие знают, что плацента — это тот орган, который появляется в организме женщины лишь в период роста плода и выходи вместе с ним. Через плаценту малыш получает все необходимые вещества. Очень важно выносить ребеночка до положенного срока!

На двадцатой неделе, после УЗИ, мне поставили диагноз низкой плацентации. Врач насторожила, что это серьезно и в данный период стоит поберечь себя. Вся проблема в том, что низкое предлежание плаценты может не только сопровождаться ноющими болями внизу живота, кровотечениями, но и закончится прерыванием беременности или родами на раннем сроке.

В этот период важно прислушиваться к рекомендациям вашего врача-гинеколога, а также выполнять все его предостережения.

Во-первых, забудьте о тяжестях. Вам нельзя поднимать и носить тяжелые сумки. С этих пор вы стали самым важным в этом мире. Ничего страшного, если муж останется голодным в этот день. Вы и ваш малыш важнее!

Во-вторых, больше времени проводите за отдыхом. А именно постельному режиму. Таким образом животик меньше будет тянуть, да и спина будет в более расслабленном положении.

В-третьих, вам нужно забыть о сексуальной жизни в этот период. Секс может вызвать кровотечение, а этого нам как раз не нужно!

Очень часто бывает так, что с ростом малыша и животика, плацента поднимается! Так было и у меня. потому не стоит паниковать, когда вы только услышали подобный диагноз! Главное, вам нужно доверять вашему врачу. Потому так важно найти специалиста еще до беременности!

К сожалению, факторов провоцирующих низкое предлежание плаценты, достаточно много. Уберечь свой организм от всего вряд ли получится, но главное стараться и не падать духом! Окружите себя заботой близких, пусть на этот период они решают проблемы, готовят кушать, убирают и стирают. В этом нет ничего плохого! Наоборот, вы сможете больше любить и ценить себя!

Общее впечатление: низкое расположение плаценты на сроке 20 недель

Вкусный и ароматный травяной чай помогает быстро похудеть, поправить здоровье и укрепить иммунитет. Полезен и женщинам, и мужчинам.

Я привыкла рассчитывать на собственные силы и верить собственным глазам, и чудеса в жизни мне доводилось наблюдать крайне редко. Возможно именно поэтому Монастырский чай и вызвал у меня такую бурю.

Titan Gel — эффективное средство для увеличения мужского полового члена. При регулярном применении можно прибавить в размерах до 5 см, а также увеличить чувствительность, продлить половой акт.

Простите меня за возможно излишнюю откровенность, но у спортсменов часто бывают проблемы интимного характера. Большие нагрузки в тренировочном зале дают о себе знать – вечером уже не хочется.

Отбеливающий крем Miracle Glow — сильное средство против гиперпигментации на основе новых разработок в косметологи. Позволяет за 4 недели полностью избавиться от пигментных пятен и веснушек.

Подростковый возраст не прошел для меня бесследно, причем в прямом смысле этой фразы. Я пережила и угревую сыпь, и даже фурункулез на лице, а в итоге обзавелась уродливыми пятнами на щеках и.

Сейчас читают отзывы:

Комментарии на отзыв:

Тоже самое было и у меня!Врачи как обычно напугали,предлагали ложиться на дневной стационар.одним словом я зря переживала и нервничала,всё обошлось,когда малыш немного вырос в моем животике!В больницу я не ложилась,т.к чувствовала себя прекрасно!А сейчас моему крохе уже 3 месяца и я рада что всё хорошо!

Плацента доходит до внутреннего зева не перекрывая его

Ультразвуковая плацентография.

Необходимо оценить: локализацию, размеры плаценты, структуру, наличие патологических изменений. Определение локализации плаценты позволяет выбрать оптимальную тактику ведения беременности и родов, прогнозировать некоторые акушерские осложнения. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в третьем триместре беременности . Установление предлежания или низкого прикрепления плаценты возможно при умеренно наполненном мочевом пузыре путем стандартного продольного и ряда косых сечений.

Предлежание плаценты характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева: полное — перекрывает внутренний зев, переходя с одной стенки на другую (Рис. 10) , неполное-нижний край плаценты доходит до внутреннего зева, не перекрывая его (Рис. 11) .

Низкое прикрепление плаценты: нижний край на расстоянии менее 5 см от внутреннего зева во втором триместре беременности и менее 7 см в третьем триместре (Рис. 12)

Площадь и объем плаценты наиболее обективные показатели, но оценить их сложно. На практике измеряется толщина плаценты. Измерение толщины плаценты осуществляют на уровне впадения пуповины. Существуют нормативные таблицы толщины плаценты и срока беременности.

Критерий утолщения плаценты: толщина более 4,5 см, при водянке плода, резус-конфликте, сахарном диабете, инфекционном процессе.

Критерий истончения плаценты: толщина плаценты до 2 см и менее.

Стадии зрелости плаценты:

0

ст. — до 30 нед. (Рис. 13 (0))

1 ст. — 27 — 36 нед. (Рис. 14 (I))

2 ст. — 34 — 39 нед.(Рис. 13 (II))

3 ст. — после 37 нед. (Рис. 14 (III))

Преждевременное созревание плаценты, критерии: 2 ст. до 32 нед. и 3 ст до 36 нед.

Задержка созревания плаценты: 0 — 1 ст. при доношенной беременности.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ультразвуковые критерии: наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой (ретроплацентарная гематома). Визуализация гематомы возможна только в 25% случаев. Во второй половине беременности маленькие гематомы выявляются только при их локализации на передней стенке. Свежая гематома-жидкостное образование с мелкодисперсной взвесью, границы четкие, звукопроводимость повышена.

Со вторых — третьих суток — эхогенное образование без четких контуров с повышенной звукопроводимостью. Таким образом, однозначно нельзя ни ставить, ни снимать диагноз отслойки плаценты.

Инфаркты плаценты определяются как образования неправильной формы с четкими гиперэхогенными наружными контурами, гомогенным гипоэхогенным содержимым в паренхиме плаценты. Отложение солей кальция и фибрина, интервиллезный тромбоз визуализируются как образования повышенной эхогенности с неровными контурами.

Кисты плаценты проявляются как однокамерные жидкостные образования.

Опухоли плаценты: хорионангиомы эхографически выявляются как узловатые образования пони женной эхогенности с неоднородной структурой, наружные контуры имеют четкие границы, многоводие в 25-30% случаев.

Отек плаценты: выявляется при резус-иммунизации матери, АВО-конфликт, сахарном диабете, инфицировании, водянке плода. УЗ признаки-увеличение толщины плаценты на 30-100% и более, увеличение эхогенности ткани плаценты и усиление звукопроводимости.

Пуповина на поперечном срезе содержит 2 артерии, 1 вену.

При УЗИ необходимо оценить:

• место прикрепления пуповины к плаценте,
• место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке плода,
• количество сосудов пуповины.

Прикрепление пуповины может быть краевым, оболочечным, расшепленным.

Аномалия прикрепления пуповины к плоду — омфалоцеле: пупочное кольцо и плодовая часть пуповины расширены за счет внутренних органов, от верхушки грыжевого мешка отходит свободная часть пуповины

Синдром единственной артерии пуповины. В 20% сочетается с ВПР и хромосомными аберрациями.

Обвитие пуповины вокруг шейки плода: УЗ-критерии — одна или несколько петель пуповины на ближней и дальней поверхности шеи.

Кисты пуповины: УЗ признаки: анэхогенные образования не нарушающие ход сосудов.

Околоплодные воды.

Маловодие, УЗ признаки: наличие 1 кармана вод с двумя перпендикулярными размерами менее 1 см (при доношенной беременности);

Многоводие, УЗ признаки: наличие более 2х карманов вод с двумя перпендикулярными размерами более 5 см (при доношенной беременности).

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/placenta/nizhnij-kraj-placenty-dohodit-do-vnutrennego-zeva.htmlhttp://oberemennosti-rodah.ru/placenta/nizkoe-predlezhanie-placenty-otzyvy.htmlhttp://youpregnancy.ru/pregnancy/dd/uzi_plac_amnio_pupovina.htm