У Ребенка Красные Пятна По Всему Телу

Как красные пятна у детей на теле помогут распознать заболевание

Настоящим кошмаром для мам и пап становится «цветение» кожи у ребенка. В медицине красные пятна на теле у ребенка относятся к проявлениям экзантематозных инфекций, аллергических и других заболеваний. Родителям не нужно бояться высыпаний, а следует переживать по поводу причины их появления. Ребенок покрывается красными пятнами не просто так, а из-за реакции кожи на изменения внутри организма и в окружающей среде. Варьируется степень влияния таких высыпаний на состояние здоровья детей, отличаются их лечение и профилактика.

Кожа — индикатор процессов в организме и влияния внешних факторов

Высыпания или экзантемы на коже появляются при воспалении, которое сопровождается расширением сосудов, инфильтрацией в тканях. Среди элементов сыпи различают первичные и вторичные . Пятна, узелки, пузырьки и волдыри относятся к первой группе. Вторичными считаются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, нарушения пигментации. Такие процессы в коже характерны для инфекционных и неинфекционных заболеваний, «запускающих» воспаление в дерме.

Признаки пятна как элемента сыпи:

• обычно не выступает над уровнем здоровой кожи;
• образуется на месте расширении сосудов;
• чаще всего имеет неправильную форму;
• диаметр варьируется от 0,5 до 2 см.

Сыпь в форме точек диаметром от 0,1 до 0,5 см называют « розеолой ». Например, при скарлатине. Для краснухи характерна мелкопятнистая сыпь с размером пятен от 0,5 до 1 см. При кори появляются крупные красные пятна на голове у ребенка диаметром 1–2 см. Характеристики сыпи, а именно форму и размеры элементов, их количество, цвет, локализацию, обязательно учитывают врачи, обследующие больного ребенка. Также учитывают, что пятна исчезают при надавливании на них, появляются вновь после прекращения давления. Если появились выпуклые опухоли кожи, то они не исчезают при надавливании.

Пятнисто-папулезная сыпь возвышается над уровнем эпидермиса. Если красные пятна не исчезают при растягивании кожи, то это геморрагии . Появление таких элементов связано с повреждением либо увеличением проницаемости стенок капилляров. Пятна сначала красного цвета, потом они желтеют. Самые мелкие геморрагии — петехии — не более 0,5 см в диаметре, более крупные — пурпура и экхимозы .

Врач, кандидат медицинских наук А.С. Боткина (Москва) в одной из своих публикаций в журнале «Практика педиатра» отмечает, что различные поражения кожи составляют 30% от всех обращений. Специалист в области здоровья детей напоминает, что наиболее существенные причины изменений кожного покрова — дерматологические проблемы и аллергия.

Особого внимания требует еще одна группа факторов, а именно инфекционные заболевания. Порой экзантема становится тем признаком микробной или вирусной инфекции, который позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Шесть классических детских заболеваний

Педиатр на приеме обязательно расспросит о том, когда появилась сыпь, о наличии зуда. При осмотре горла ребенка могут быть обнаружены высыпания на слизистых. Например, мелкие пятна изнутри на щеках появляются у детей, больных корью. Симптом скарлатины — петехии на небе.

Когда у ребенка по телу пошли красные пятна, нельзя исключать вероятность заражения возбудителем одного из 6 классических детских инфекционных заболеваний:

1. Корь.
2. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Инфекционная эритема.
6. Внезапная экзантема (детская розеола).

В медицинской литературе, особенно зарубежной, болезни так и называют по номерам: «первая», «вторая» и так далее до «шестой».

В развитых странах случаи этого заболевания немногочисленные, не принимают характер эпидемий. Для кори характерно появление ярко-красных пятен примерно через 5 дней от начала заболевания. Элементы имеют фестончатые края, склонны к слиянию. Одновременно слизистая неба покрывается розовыми точками. У ребенка отмечается лихорадка, воспаление горла.

Скарлатина

Точки и пятна ярко-розового цвета появляются уже на первый или второй день заболевания. Элементы сыпи располагаются на фоне покрасневшего кожного покрова, гуще в паховых складках, подмышками, на шее, по бокам туловища. Сыпь сохраняется около недели, после чего остаются шелушащиеся элементы.

Одновременно у ребенка появляются симптомы ангины, зев приобретает «пылающий» красный цвет, а носогубный треугольник остается бледным. Язык сначала обложен белым налетом, в следующие сутки очищается и напоминает ягоды малины. У современных детей скарлатина нередко протекает без повышения Т° тела.

Через один или два дня после начала заболевания появляются мелкие красные пятна на попе у ребенка, а также на лице, руках и ногах. Пятна бесследно исчезают в течение 2–3 дней. Покраснение горла, интоксикация слабо выражены, Т° тела субфебрильная. Характерно увеличение лимфоузлов на шее.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудитель заболевания — вирус Эпштейна — Барр, тип-IV вируса герпеса человека (ВГЧ). Красные пятна и папулы возникают обычно у детей, которых лечат ампициллином. Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: длительная лихорадка, воспаление и боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

Инфекционная эритема

Одно из клинических проявлений парвовирусной инфекции (В19). В зарубежной медицинской литературе, преимущественно англоязычной, пятая болезнь нередко именуется синдромом «следов от пощечин». В русских изданиях можно встретить такие сравнения: «горящие» или «нашлепанные» щеки. Сначала появляются точки на лице, затем они увеличиваются и сливаются в большие красные пятна. Эти изменения могут сопровождаться зудом кожи.

Ребенок за два дня до появления сыпи ощущает недомогание, у него возникают лихорадка, тошнота, боль в горле (в 30–35% случаев). Возникают круглые розово-красные пятна на плечах, на спине и других частях тела. Сыпь на руках и на ногах появляется реже. Инфекция передается от больных только до покраснения лица.

Экзантема внезапная

Возбудитель шестой болезни или детской розеолы — ВГЧ VI–VII типа. Сухие розовые пятна размером до 5 мм становятся заметными к 3–5 дням болезни и бесследно исчезают через несколько суток. Локализация сыпи — преимущественно на шее и туловище, редко на лице и конечностях. Другие признаки болезни: резкое повышение Т° тела до фебрильных показателей, слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Возможны судороги у ребенка. Специфическая терапия обычно не требуется, только симптоматическое лечение.

Пятнистая сыпь у детей

Красные пятна сигнализируют о проблемах со здоровьем, являются признаками нескольких десятков различных синдромов и болезней. Если сыпь носит аллергический характер, то порой достаточно принять антигистаминные препараты, воспользоваться мазями с глюкокортикоидами. Такое лечение неэффективно при инфекционных заболеваниях. Необходимо бороться с причиной высыпаний — микробами и вирусами.

Заболевание начинается внезапно с резкого подъема Т°, общей интоксикации. Нередко появляется красное пятно в глазу у ребенка, носовое кровотечение. Изредка возникают петехии на лице и груди. Пятна, возникнув в первые сутки, исчезают в последующие дни.

Болезнь «руки-ноги-рот» — экзантема энтеровирусная

Заболевания вызывают энтеровирусы, наиболее активные от весны до осени. Кореподобной энтеровирусной экзантемой чаще болеют дети раннего возраста. Пятна диаметром около 3 мм располагаются на лице и туловище, через день–два исчезают. Розеолоподобную экзантему еще называют «бостонской болезнью». Сыпь на лице имеет вид круглых розово-красных пятен диаметром 0,5–2 см. Пятна бесследно исчезают через один или два дня после появления.

Болезнь «рук-ног-рта» или вирусную пузырчатку вызывают вирусы Коксаки, энтеровирус-71. Чаще болеют дети, не достигшие 10 лет. Слизистая ротовой полости покрывается болезненными розово-красными пятнами и везикулами. Примерно в 75% случаев появляется сыпь на лице, на ладошках и на пятках, иногда распространяется на ягодицы и гениталии. Сначала это красные пятна небольшого размера, затем — единичные или множественные пузырьки. Заболевание обычно протекает без осложнений. Лечение преимущественно симптоматическое, например, если чешутся ладошки, то дают антигистаминные капли.

Розовый лишай

Точные причины появления большого шершавого пятна диаметром около 5 см на талии или бедре пока не установлены. Ученые предполагают, что повышается активность вирусов герпеса на фоне иммунодепрессии. Позже возникают мелкие «дочерние» бляшки светло-красного, малинового или розового цвета.

Стригущий лишай

Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.

Стафилококковая инфекция

Причиной становится какой-либо инфекционный очаг, например гнойная рана или флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» сыпь возникает через 3–4 дня после стафилококкового воспаления. Заболевание напоминает ангину: лихорадка, покраснение горла. Элементы сыпи густо обсыпают низ живота, располагаются в паху, в естественных складках тела.

Внедрение гноеродных стрептококков в кожу — причина стрептококковой пиодермии. Это гнойничковая болезнь поражает организм на фоне снижения иммунитета, дефицита витаминов А и С, инфицирования ран и ожогов.

Псевдотуберкулез

Если ребенок покрылся красными пятнами, то он может быть заражен бактериями рода Yersinia. Когда дети болеют псевдотуберкулезом, то сыпь выглядит как точки, пятна и папулы различного диаметра по всему телу. Образуются скопления на ладонях в форме «перчаток», на стопах в виде «носков», «капюшона» на голове и шее. Поднимается Т° тела, наблюдаются признаки интоксикации. Примерно через неделю на месте пятен остаются сухие чешуйки.

Красные пятна при заболеваниях неинфекционной этиологии

Различные аллергены — наиболее распространенная причина зудящей сыпи. С действием раздражителей на кожу связано появление красных шершавых пятен на теле у ребенка, которые могут возвышаться над уровнем здоровой кожи. Форма самая разная: круглая, овальная, многоугольная. Красно-пятнистая сыпь по всему телу — проявление аллергодерматозов, реакция на токсины паразитов.

Пятна на яичках у мальчиков и на вульве у девочек появляются из-за раздражения нежной кожи испражнениями, после перегрева, в условиях избыточной влажности. Потница — болезнь, сопровождающая грудничков. Следует правильно и своевременно подмывать ребенка, использовать только безопасные для детской кожи средства.

Профилактика красных пятен в паховой зоне, вызванных недостаточной гигиеной в грудном возрасте, заключается в правильной смене подгузника. После освобождения от мокрого детского изделия нужно ребенка подмыть или вытереть влажной гигиенической салфеткой без спирта. Дать коже немного «подышать», затем нанести мазь « Бепантен » или цинковую, либо воспользоваться кремом « Депатенол ». После этого можно надеть сухой подгузник.

Появление эритемы у ребенка может быть не связано с каким-либо заболеванием. Крупнопятнистая сыпь возникает после массажа или как реакция вегетативной нервной системы на сильные эмоции, физические усилия. В организме высвобождается вещество иммунной системы — гистамин. Возникает покалывание, зуд, покраснение кожи.

Повышение уровня гистамина проявляется на любом участке кожи — на лице, на животе, на руках. Если пятна не проходят, беспокоит отечность и зуд кожи, то ребенку дают антигистаминные капли «Фенистил» или «Зиртек» . Можно сделать теплую ванну с марганцовкой; после водных процедур нанести на пятна гель «Фенистил» .

Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.

Красные пятна у ребенка — аллергия или что-то другое?

Множество различных вариантов состояний с возникновением пятен самой разной окраски всегда очень беспокоит родителей, часто доводя до полного отчаяния матерей, особенно если они на лице у девочки – сразу приходят мысли об обезображенной шрамами внешности и изломанной судьбе.

Конечно, глядя со стороны, рассуждать легче, но, когда речь идёт об инфекционном заболевании (с твёрдо установленным диагнозом), хочется убедить родителей, что лучше детям отболеть в детстве – хотя течение процесса обычно бурное, но и завершение более быстрое и благополучное, нежели при той же патологии, да в старшем возрасте – вот тут как раз без действительно серьёзных шрамов не обойтись.

Впрочем, самим определять по фото название болезни – дело рискованное, и доверить диагностику специалисту-педиатру будет самым правильным решением.

Симптомы и возможные причины появления красных пятен у детей (фото с пояснениями)

У уже приученных к пароксизмам аллергической сыпи родителей при появлении красных пятен на теле у ребёнка с непривычной локализацией и по неведомым, внешне необъяснимым причинам возникает закономерный вопрос: если не аллергия, то что это такое? – и вместо вполне логичного в данной ситуации обращения к врачу начинаются самостоятельные поиски в Интернете фото с описанием болезни и обзвон сведущих в данном вопросе лиц с «железным», непререкаемым авторитетом в данной области.

Тем временем болезнь набирает обороты, и когда, наконец, мать с ребёнком достигает двери врачебного кабинета, его состояние уже может стать значительно хуже, нежели в начале заболевания (у годовалого всё развивается буквально по часам).

Чтобы жизнь родителей не текла по такому бурному, полному рыданий и взаимных упрёков руслу, следует знать, что к красной сыпи на разных частях тела (на ногах, руках, животе и прочем) могут привести:

• аллергический процесс;
• один из вариантов детской инфекционной болезни;
• неграмотный уход (с появлением опрелостей или потницы у грудничка);
• покусы насекомых;
• заболевания, именуемые кожными (в силу преобладания проявлений патологии на коже).

Видео от доктора Комаровского:

Аллергическая реакция

Особенностями протекания реакций данного типа является наличие полного набора кожных признаков:

• значительного отёка;
• выраженного зуда;
• типично аллергических пятен;
• протекание процесса без температуры.

Обычно налицо чёткая связь с уже известным провоцирующим веществом (в составе пищи, респираторным либо контактным аллергеном) и стремительность нарастания проявлений с прохождением определённых фаз и возникновением одних и тех же симптомов (аллергия всегда «играет» по одним и тем же «нотам»).

Важная деталь – процесс по своему завершению не оставляет никаких следов (рубцов, пигментации и иного).

Чаще всего аллергическая реакция выражается крапивницей – со стремительным появлением характерной «крапивной» сыпи – появлением волдырей.

Крапивница на теле у ребенка

Они имеют вид возвышающихся над уровнем покрова отдельных округлых пятен либо (при сливном характере сыпи) причудливой, фестончатой формы бляшек, напоминающих припёки по краям блинов.

Устья волос, растущих на вовлечённых участках, оказываются погружёнными внутрь, отчего поверхность бляшки выглядит усеянной множеством пор.

Ввиду типичной окраски волдырей можно констатировать, что реакция протекает с появлением на коже выпуклых красных пятен – при контактной аллергии их локализация связана с областью соприкосновения, при пищевой форме это обычно область лица (с переходом на шею либо с вовлечением только лица), локтевых сгибов, при других вариантах локализация не столь определённа (но общий вид высыпаний всегда типичен для данного организма).

Одновременно с сыпью весьма обычно возникновение и других характерных признаков состояния:

• отёка слизистой носа (проявляющегося сначала «заложенностью», в дальнейшем – насморком с обильным отделением «стекловидной» слизи);
• раздражения глотки с першением, «щекотанием» в горле, кашлем (при достаточной продолжительности становящимся непрерывным, императивно-навязчивым, провоцирующим спазмы в горле и позывы к рвоте).

При достаточной продолжительности приступа появляются дрожь, озноб (при нормальной температуре тела), нарастающие расстройства дыхания (ввиду отекания дыхательных путей с нарушением их проходимости), изменяются показатели кровяного давления и пульса, вызывающие паническую реакцию пострадавшего.

Фото крапивницы у детей:

Инфекционные заболевания

В этой категории причин пятна (в зависимости от вызвавшей их болезни) имеют:

• определённые характеристики;
• локализацию;
• последовательность распространения по телу с вовлечением новых зон.

Сыпь может быть:

• поли- либо мономорфной (представленной одновременно либо множеством форменных элементов, либо равномерной, состоящей из элементов одного типа);
• с претерпеванием отдельными элементами закономерной эволюции (либо отсутствием её).

Самой инфекционной болезни свойственно прохождение определённых стадий (от продрома-предвестника до выздоровления), а также приблизительный срок протекания всего цикла. При классическом характере протекания лечения они обычно не требуют (за исключением скарлатины).

Высыпания при кори появляются лишь на З-4 сутки болезни (предваряясь навязчивым кашлем, что сопровождается высокой температурой, конъюнктивитом, осиплостью голоса) и имеют свои особенности.

Эти пятна очень выразительные:

• яркие;
• крупные;
• с тенденцией к слиянию;
• без эволюции (первоначально возникшие элементы не претерпевают изменений).

Обращает на себя внимание последовательность их распространения: начавшись областью лица, на следующие сутки высыпания возникают на туловище, в сутки последующие – вовлекаются конечности.

Просуществовав в неизменном виде на всём теле одновременно, они покидают зоны кожи в той же последовательности (лицо, туловище, конечности). Болезнь отличается высокой заразностью для окружающих, но оставляет после себя пожизненный иммунитет.

Краснушное (при коревидной краснухе) поражение характеризуется высыпаниями не столь эффектными, нежели при кори – они мелкие, круглые или овальной формы, розово-красной окраски, не зудят.

• начавшийся одномоментно с кожными проявлениями лимфаденит – поражение лимфоузлов задней поверхности шеи;
• кратковременность температуры;
• последовательное «шествие» сыпи (первоначально на лице, шее, за ушами и в волосах головы, через сутки – на туловище, ещё через сутки – на конечностях с отсутствием на подошвах и ладонях);
• бесследное исчезновение сыпи после 2 – максимум 7-суточного её пребывания на теле.

Заболевание представляет значительную опасность для беременных ввиду серьёзности влияния на плод.

Ветряночная сыпь отличается высокой степенью полиморфизма – одновременно с пузырьками-везикулами присутствуют элементы как только возникшие (в виде мелких красных точек), так и находящиеся в середине своего развития (простые пятна – вровень с поверхностью кожного покрова и пятна-папулы, приподнятые над его уровнем).

Этот феномен «подсыпания» объясним неравномерностью процесса внедрения вирусов в ткани вследствие неодновременности их созревания, а потому – отсутствия чёткого ритма их «вбрасывания» в кровь.

Несколько раньше кожных проявлений (экзантемы) развивается энантема – поражение слизистых, служащее предвестником развёрнутой стадии болезни.

Экзантема не имеет чёткого плана поражения определённых областей – сыпь хаотично разбросана по поверхности тела, сопровождаясь симптомами выраженной интоксикации (вплоть до состояния кратковременного бреда в особо тяжёлых вариантах).

Исчезновение её происходит также не одновременно – рядом со свежими у уже «отцветших» элементов сначала образуется втяжение по центру в виде пупка, затем он «садится», становится плоским, а подсыхая, превращается в корочку-струп с небольшим рубчиком «на память о ветрянке».

Фото разных стадий сыпи при ветрянке:

Рубчики на детском теле впоследствии практически рассасываются, при развитии же болезни в старшем и взрослом возрасте на коже остаются рябины-оспины – мелкие плоские углубления, округлой формой напоминающие блюдца.

Ввиду этого обстоятельства оспой-ветрянкой предпочтительнее переболеть в детстве. После однажды перенесённого заболевания происходит формирование пожизненного иммунитета.

В случае скарлатины типичными симптомами становятся:

• интенсивно-красная окраска языка с заметным выступанием сосочков («малиновый язык»);
• признаки ангины (подъём температуры с болями в горле);
• наличие мелкой розово-красной сыпи с определённой её локализацией на теле.

Возникнув на туловище (по бокам его), в паховых областях, на щеках, она пребывает на теле от 3 до 7 дней и исчезает, не оставляя следов – но носогубный треугольник при данной инфекции всегда остаётся свободным от высыпаний, сохраняя свою телесную окраску либо незначительно бледнея.

Интенсивно шелушащиеся стопы и ладони после схода с них сыпи – также патогномоничный для болезни симптом.

Заболевание нуждается в лечении, ибо его возбудитель (ꞵ-гемолитический стрептококк А-группы) ввиду высокой тропности (сродства) к соединительной ткани способен привести к серьёзным осложнениям в организме, в том числе к аутоиммунным.

Существуют и другие детские инфекции с пятнами на теле различных оттенков красного, включая:

• простой (или вульгарный) герпес;
• энтеровирусную инфекцию (вследствие развития ладонно-подошвенно-ротового синдрома именуемую ещё синдромом «рука-нога-рот» – ввиду наличия сыпи именно данной локализации);
• розеолу детскую (псевдокраснуху) с появлением сыпи уже после нормализации температуры;
• инфекционную эритему с высокой гипертермией, красными пятнами на лице, которые последовательно появляются и исчезают (в связи с изменением температуры в комнате, возрастанием физической нагрузки на тело и другими условиями), при этом не вызывая зуда.

Потница и опрелости у новорождённого

При обоих состояниях возникают большие площади покраснения кожи, ибо ввиду неграмотного ухода за ребёнком (слишком плотного и тёплого укутывания) воздушная вентиляция кожи становится невозможной, и она «упревает».

Дисфункция кожных желёз приводит к избыточному потоотделению, проявляющемуся мелкоточечной красной сыпью (с наличием мелких, не более 1-2 мм диаметром, пузырьков, содержащих прозрачную сывороточную жидкость), особенно выраженной в области складок кожи.

В отличие от так называемой кристаллической потницы – процесса почти стерильного (с возникновением мелких, незудящих пузырьков с тонкой оболочкой, легко повреждаемой, с быстрым подсыханием и отшелушиванием элемента) красная потница является началом воспаления эпидермиса:

• пузырьки не имеют тенденции к слиянию, они крупнее;
• прикосновение к участку повреждения вызывает болезненность и зуд.

Локализуются очаги на боковых поверхностях туловища, в паховых и подмышечных областях – на участках с наиболее нежной кожей. Площадь высыпаний зависит от ухода и общего состояния новорождённого – она может как возрастать, так и уменьшаться.

Растирание одеждой, пелёнками (особенно в жаркую погоду) приводит к повреждению эпидермиса и инфицированию с возникновением обширных раневых поверхностей, нагноению пузырьков и подъёму температуры.

Опрелостями (пелёночным дерматитом, или пелёночной эритемой) именуются шершавые зоны «пылающего» раздражения-воспаления кожи с эпидермисом слущенным, буквально «стёртым» вследствие действия комплекса причин:

• трения;
• раздражения кожи аммиаком, содержащимся в детских моче и кале;
• токсического воздействия веществ, возникающих при реакции взаимодействия выделений ребёнка с тканью, из которой соткана пелёнка;
• перегрева;
• неграмотного ухода (в частности, чрезмерности усилий, прилагаемых к слишком нежной коже из желания добиться стерильной чистоты интимных мест).

Определённое значение имеет и непереносимость тканей, из которых изготовлены подгузники.

Повреждение эпидермиса приводит к мацерации – «размоканию» кожи от собственной серозной жидкости, непрерывно, круглосуточно производимой её глубжележащими слоями в защитных целях (отчего зоны повреждения ещё более расширяются).

Щелочная реакция выделений искусственно вскармливаемых детей также способствует раздражению кожи и размножению на ней и в ней бактериальной флоры.

Областями наиболее частого возникновения опрелостей являются зоны:

• промежности;
• глубоких кожных складок;
• ягодиц;
• всей подлежащей пеленанию поверхности тела.

В последнем случае следует изменить технологию стирки либо провести исследование покрова на чувствительность к аллергенам, обратившись за консультацией к педиатру.

Два слова следует сказать об акне младенцев – сыпи на лице у детей от 3 до 16 месяцев (чаще мальчиков), имеющих вид настоящих юношеских угрей.

Это красные, возвышающиеся над кожей пятна с белой точкой в середине ввиду закупорки сальных желёз по причине гиперпродукции андрогенов – той же причины, что и у подростков. Данная патология требует самого тщательного изучения и коррекции.

Укусы насекомых

Красные пятна на теле ребёнка могут быть следствием укуса насекомым в двух случаях: либо это действие впрыснутой в кожу слюны (комара), яда (в случае ужаления пчелой, осой), либо аллергический ответ организма на попадание в него чужеродного вещества.

Возникающие при этом зуд и отёк также могут ввести в заблуждение, но истина устанавливается довольно скоро: укусы насекомых быстро проходят без следа.

Но даже очень чувствительные и вызывающие навязчивый зуд блошиные укусы не вызывают значительных изменений самочувствия – при аллергии же процесс с течением времени усугубляется: присоединяются явления ринита, симптомы раздражения глотки, меняется общее состояние.

Если для снятия неприятных ощущений даже от множественных покусов достаточно приложения льда или мокрого полотенца к проблемному месту, то для снятия аллергии данной меры недостаточно.

Кожные заболевания

Различные виды лишаёв, вызывающих появление красных пятен на коже ребёнка, отличаются:

• медленным ростом колонии;
• отсутствием зуда (либо незначительной его выраженностью);
• удовлетворительным самочувствием.

Что же до общих кожных проявлений значительного внутреннего неблагополучия (кожных болезней категории экземы, дерматита), то они существуют годами, часто имеют сезонность обострений и практически не поддаются лечению ибо их существование зиждется на серьёзных расстройствах биохимии организма, вызванных наследственностью и другими глубокими причинами, воздействовать на которые учёные пока не в состоянии.

Что делать, если пятна чешутся и шелушатся?

Вопросами лечения сыпи (пятен) на коже ребёнка любого возраста должен ведать врач. Даже если родителям кажется, что причина понятна и легко устранима домашними средствами, они в силу добросовестности своих заблуждений способны значительно усложнить жизнь маленького человека.

Так, увлечение ванночками из отваров трав может усугубить сухость кожи, чересчур сильное увлечение шампунями привести к обезжириванию кожи, а бесконтрольный приём антигистаминных средств (Диазолина, Супрастина и прочих) – завести в тупик иммунную систему ребёнка, что приведёт к новым проблемам в будущем.

Если чешется пятно от укуса комара, достаточно прикладывания холода, но если щёки «пылают» вследствие начавшегося с младых ногтей диабета, лечением должен заниматься специалист – не говоря уже о врачевании дерматитов, имеющих крайнюю степень напряжённости иммунитета и чреватых развитием в будущем имеющих ту же основу ревматизма, красной волчанки и аналогичной патологии. Даже у банальной ветряной оспы есть свои нюансы, о которых знает только врач.

К какому врачу обратиться?

При возникновении проблем с кожей диагностику и лечение следует начать с посещения врача-педиатра. В зависимости от возраста, срочности случая, предполагаемого диагноза назначается исследование либо экспресс-методами с оказанием неотложной помощи, либо проводится занимающее более длительное время изучение состояния иммунитета, наследственности, реакции организма на пробное лечение с последующей его коррекцией.

При необходимости привлекаются специалисты других профилей:

С помощью детского диетолога можно решить все вопросы с кормлением ребёнка, а дерматолог откорректирует нормы и методы применения средств народной медицины.

Просуществовав в неизменном виде на всём теле одновременно, они покидают зоны кожи в той же последовательности (лицо, туловище, конечности). Болезнь отличается высокой заразностью для окружающих, но оставляет после себя пожизненный иммунитет.

Красные пятна на теле: причины, диагностика, лечение

Любое изменение кожи человека – появившиеся пятна, высыпания, очаговые изменения цвета – должны послужить поводом если не для явной тревоги, то для более внимательного отношения к своему здоровью. Если красные пятна на теле появились и исчезли, затем снова возникли и побледнели, то есть высыпания беспокоят вас с определенной периодичностью – вероятнее всего, это аллергия:

• на какие-либо продукты;
• на часто принимаемые медикаменты;
• на косметику ухода, которую вы время от времени используете.

Но причины пятен могут быть и более серьезны: нарушение гормональной стабильности, проблемы функционирования внутренних органов и т.п.

Сладкое и стрессы – частые причины высыпаний на теле

Среди продуктов, вызывающих красные пятна на теле у ребенка, чаще всего числятся шоколад, апельсины и мандарины, мед и медовые продукты, различные орехи. Если речь идет о взрослых, следует добавить копчености, жаренную и особо острую пищу. Самостоятельно выяснить причину недуга довольно сложно, так что лучший вариант решения проблемы – записаться к врачу и получить профессиональную консультацию.

В случаях, когда высыпания на коже появляются через некоторое время после эмоционального всплеска, стрессовых ситуаций, следует в обязательном порядке посетить невролога. Возможно, у вас просто расшаталась нервная система и ее следует укрепить; в таких случаях помогают самые простые успокоительные препараты – валериана, настойка пустырника или пиона.

Как лечить красные пятна и любые кожные высыпания

Для лечения аллергии, причиной которой послужили пищевые продукты, лекарственные средства или косметика, следует использовать назначенные врачом препараты.

У вас или у вашего ребенка появились красные пятна на коже, чешутся, зудят, вызывают беспокойство? Не хочется пугать, но это могут быть проявления экземы, дерматомикоза (стригущего лишая), или даже серьезнейшего кожного заболевания – псориаза.

• Уверенно диагностировать псориаз может только медицинский специалист.
• Если это произошло, вам будут необходимы специфические мази.
• Выбирайте те средства, которые содержат растительные компоненты: такие лекарства помогут бороться с гиперимией, зудом, отеками, и не причинят вреда здоровью.
• Но не забудьте: мази мазями, а посещать квалифицированного дерматолога и проходить назначенный курс лечения при кожных заболеваниях необходимо!

Самое плохое, что вы можете предпринять при появлении на теле красных пятен-высыпаний – это заняться самолечением, следуя вычитанным где-то рекомендациям или советам «компетентных» друзей. Забудьте о самодеятельности и немедленно обратитесь к доктору! Только опытный медик поставит верный диагноз, назначит лечение и поможет эффективно избавиться от пятен.

Для лечения аллергии, причиной которой послужили пищевые продукты, лекарственные средства или косметика, следует использовать назначенные врачом препараты.

Красные пятна на теле у ребенка, фото с описанием

Кожа – один из индикаторов здоровья. О его нарушении могут свидетельствовать любые высыпания. Красные пятна на теле у ребенка, фото с описанием некоторых патологий есть в данной статье, могут быть вызваны более сотней заболеваний. Выявить причину можно только в лабораторных условиях, после сдачи необходимых анализов.

Аллергия – одна из распространенных причин появления красных пятен

Красные пятна на коже малыша может вызвать аллергия. Ее причиной может стать слабый иммунитет, растения, шерсть животных и т.д. При этом кожные высыпания бывают разной формы и характера. Отличительная их черта – быстрое проявление после соприкосновения с аллергеном и после его отмены – стремительное исчезание. Красные пятна могут появляться в виде:

• пузырей диаметром 5 мм;
• пустулы (с полостью, в которой содержится гной);
• везикулы (с небольшим отверстием, в котором находится жидкость);
• пятен, не выступающих над кожей;
• папулы (выступающие бугорки) не имеющие внутренней полости;
• бляшки (плотное образование, немного возвышающее над дермой).

Красные пятна на теле у ребенка могут проявляться по-разному.

Пищевая аллергия	Появляется вокруг рта, на щеках – там, где происходило соприкосновение с аллергеном.
Поллиноз	Это реакция на пыльцу. Аллергия проявляется в виде общего отека и покраснения лица.
Детская экзема	Из сосудов выделяется жидкость, заполняющая высыпания. Они начинают зудеть. Сыть часто сопровождается опрелостями, уплотнениями и шелушением.
Крапивница	Относится к дерматитам, возникающим на фоне аллергии. На коже появляются плоские, чуть приподнятые пузырьки от розового до красного цвета.
Аллергия на лекарства	Реакция может начаться после принятия некоторых препаратов (антибиотиков, сывороток, контрастных веществ, гамма-глобулинов).
Паразиты	На коже появляются небольшие красные пятна.
Холодовая аллергия	Высыпания появляются как реакция на холод. Сыпь сильно чешется, пораженные участки отекают.
Атопический дерматит	Высыпания носят сезонную зависимость. Пятна похожи на лишай или наполнены жидкостью.

Почти всегда аллергические высыпания сопровождаются зудом. В некоторых случаях появляется отек Квинке (отек гортани). Если не вызвать «скорую», ребенок может задохнуться.

Если красные пятна чешутся, это корь

Когда появляются красные пятна, чешутся, это корь. Сыпь – основной признак болезни. При контакте здорового с больным заражение происходит на 100 процентов. В основном высыпания появляются у маленьких детей.

Заражения могут передаться от матери даже к еще не родившемуся ребенку. Наибольшая вероятность инфицирования сохраняется в первые шесть дней до высыпаний и четверо суток после нее. При этом сыпь распространяется постепенно:

• 1-й день – на голове (в волосистой области), на лице, шее и за ушами;
• 2-е сутки – туловище и верхняя часть рук;
• 3-й день – полностью распространяется по верхним и нижним конечностям, но пятна начинают несколько бледнеть;
• 4-е сутки – продолжает меняться цвет всех высыпаний, некоторые высыпания немного темнеют, шелушатся.

При появлении красных пятен состояние ребенка резко ухудшается, снижается аппетит, появляется вялость и раздражительность. Если корь в легкой форме – высыпания единичные, без характерной этапности. Чаще красные пятна на теле у ребенка типичные, их разновидности встречаются редко:

При появлении	Описание пятен
Геморрагических изменений	Пятна становятся томно-вишневыми. При надавливании появляется небольшое кровоизлияние.
Абортивной атипичной формы заболевания	Сначала появляются типичные для кори пятнышки. Однако они неяркие, локализуются только на лице и теле. Такая сыпь быстро исчезает, остается слабая пигментация.
Атипичной стертой формы	Пятен не появляется вовсе.

Красные пятна появляются после вакцинации. Такая сыпь отличается от обычной. Пятна появляются и пропадают очень быстро. При кори сыпь не чешется, но если и появляется зуд, он длится не больше получаса.

Когда красные пятна на теле как укусы и чешутся, это крапивница

Если появились красные пятна на теле как укусы и чешутся, это крапивница у ребенка. Заболевание не самостоятельное, а чаще – проявление аллергии. Крапивница может возникнуть вследствие астмы, шока и ряда заболеваний. Причинами могут стать укусы насекомых, переохлаждение, пыль, ожоги от солнечных лучей.

При сахарном диабете сыпь может появиться не сразу после соприкосновения с аллергеном, а через несколько часов. При этом появляется сильный зуд, пятна красные или розовые. Локализация высыпаний – на теле, ягодицах, руках. Через некоторое время пятна начинают сливаться.

Если у ребенка солнечная крапивница, то высыпания появляются только на участках тела, которые были открыты лучам. Заболевание может перейти в хроническую форму, тогда пятна будут появляться годами. В обычном случае исчезают через пару суток. Осложнения при крапивнице – отек Квинке, депрессия, нагноение пораженных участков.

Инфекционный мононуклеоз, красные пятна без температуры

Если у ребенка диагностирован инфекционный мононуклеоз, красные пятна без температуры начинают появляться по всему телу. Заболевание вызывает вирус Эпштейн-Барра. В основном он цепляется к детям до 10 лет. Заражение передается воздушно-капельным путем. Первые высыпания могут появиться через пару недель.

Тело ребенка покрывается красными пятнами на первых стадиях. При этом у малыша наблюдается увеличение лимфоузлов и лихорадка. Высыпания не чешутся. Пятна мелкие, могут быть розовыми. Если начинают зудеть, это может быть вследствие аллергии на медикаменты.

При мононуклеозе сыпь часто сочетается с потливостью, поражением миндалин, лимфоаденопатией, увеличением селезенки и печени. Избавиться от Эпштейна-Барра бывает сложно.

Диагноз – псориаз, красные шершавые пятна

Когда поставлен диагноз псориаз, красные шершавые пятна – один из самых распространенных признаков заболевания. Бляшки округло-овальной формы, в диаметре меньше сантиметра. Высыпания могут быть в виде красных плотных папул, немного возвышающихся над кожей.

Пятна появляются в основном на коленях, локтях, внизу спины или на волосистой части головы. Затем начинают распространяться по телу. Начинают сливаться в крупные пятна – до нескольких сантиметров. Иногда они окаймлены кольцом бледной кожи. Пятна быстро уплотняются, становятся рельефными, с чешуйками.

Если соскоблить шершавость – под ней видна тонкая терминальная розовая пленка. Сами пятна меняются от стадии заболевания. В период регрессии – уменьшаются, становятся плоскими, бледнеют, шелушение прекращается. На этом месте появляются обесцвеченные пятнышки.

Диагноз – узловая эритема, если болит при прощупывании

Узловая эритема – это воспаление в подкожно-жировом слое. Пятна красные, плотные, при прощупывании – горячие. Появляются в основном на верхних и нижних конечностях, реже – на других частях тела. Патология делится на острую и хроническую форму. Имеет два подвида.

Для мигрирующей характерны плотные бляшки с красновато-синюшными ободками. Узловая эритема, если болит при прощупывании, относится к поверхностному инфильтративному виду. Такие пятна значительно увеличиваются в размерах. У ребенка повышается температура тела, начинают опухать суставы.

Сначала узелки небольшие, покрасневшие, неболезненные. Через пару дней становятся очень яркими, багрово-синюшными. При острой форме заболевания пятна расположены симметрично, на предплечьях или голенях. Контур размытый, бесформенный. После достижения максимального размера пятен они расти прекращают. К врачу нужно обращаться при первых проявлениях сыпи.

Если обнаружены красные пятна на теле у ребенка, фото с описанием основных причин перечислено выше, это не всегда свидетельствует о патологиях. Иногда это может быть реакцией на аллерген. Однако и в этом случае лучше обратиться к врачу, во избежание серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу (например, отек Квинке). Предлагаем вам посетить наш форум о сыпи и прочитать более детально, что пишут люди о том или ином заболевании.

Для мигрирующей характерны плотные бляшки с красновато-синюшными ободками. Узловая эритема, если болит при прощупывании, относится к поверхностному инфильтративному виду. Такие пятна значительно увеличиваются в размерах. У ребенка повышается температура тела, начинают опухать суставы.

полезное о болезнях детей-2

634. Различные виды сыпи.

Я не преследую цели научить вас правильно ставить диагноз. Если у вашего ребенка появилась сыпь, необходимо обратиться к врачу. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. Цель этого раздела – дать вам общее представление о самых распространенных видах сыпи.
Корь. Сыпь появляется через 3-4 дня после повышения температуры и возникновения симптомов простуды. Сыпь состоит из плоских розовых пятен, сначала проступающих вокруг ушей, а затем распространяющихся вниз по всему телу. В день появления сыпи температура еще высокая (см. раздел 643).
Краснуха. Плоские розовые, часто бледные пятна, которые быстро распространяются по всему телу. Небольшая или нормальная температура, никаких симптомов простуды, но опухают железы на затылке и шее (см. раздел 644).
Ветряная оспа. Отдельные выступающие прыщики. На некоторых из них образуются крошечные волдыри. Волдыри лопаются через несколько часов и оставляют маленькие корочки. Прыщики появляются по нескольку сразу на теле, на лице или на голове. Для установления диагноза врач ищет среди корочек несколько свежих волдырей (см. раздел 646).
Скарлатина. За день до появления сыпи у ребенка повышается температура, болит горло и голова, возникает рвота. Краснота появляется в теплых, влажных частях тела: в подмышечных впадинах, в паху и на спине (см. раздел 649).
Потница. Она возникает у детей с наступлением жаркой погоды.
Начинается вокруг шеи и на плечах в виде скопления маленьких бежево-розовых прыщиков; на некоторых из них появляются крошечные волдыри (см. раздел 280).
Опрелость. Она появляется только на тех участках кожи, куда попадает моча. По виду опрелость представляет собой розовые и красные участки разных размеров или шершавые красные пятна (см. раздел 278).
Экзема. Красные шершавые пятна на коже, которые вначале то исчезают, то появляются вновь. При тяжелой форме экземы пятна шелушатся, зудят и покрываются корочкой. У детей грудного возраста экзема обычно начинается на щеках, в конце первого года – на теле, а после года – на коленных и локтевых сгибах (см. раздел 632).
Крапивница. Это волдыри, довольно равномерно покрывающие тело и вызывающие зуд (см. раздел 631).

635. Места укусов насекомых.

Они бывают разные: от больших вздутых опухолей до маленького пятнышка засохшей крови без всякой опухоли. У большинства мест укусов есть одна общая черта: в центре находится крошечное отверстие или бугорок в том месте, куда вонзилось жало. Укусам подвергаются обычно только открытые участки кожи.
Если места укусов (например, комариных) зудят и болят, частично поможет паста, приготовленная из чайной ложки питьевой соды, в которую наливают несколько капель воды. При пчелиных укусах вытащите пинцетом жало, если его видно, и помажьте место укуса пастой из питьевой соды. При укусах муравьев и шершней лучше помогает уксус. Вотрите несколько капель в место укуса.

Скопления прыщиков, покрытых корочками, и множество следов расчесывания от невыносимого зуда. Возникает на тех участках кожи, которые часто трогают руками: на тыльной стороне кистей рук, на запястьях, половом члене, на животе. Особенно часто чесотка поражает складки кожи между пальцами рук. Никогда не бывает на спине. Чесотка заразна и нуждается в лечении.

637. Стригущий лишай.

Круглые пятна шершавой кожи, обычно размером с копейку. Края лишая покрыты маленькими бугорками. Стригущий лишай на голове – грибковое заболевание; оно заразно и требует лечения.

638. Импетиго (гнойничковое заболевание кожи).

У ребенка, вышедшего из младенческого возраста, импетиго представляет собой корочки частью коричневого, частью желтого цвета. Вообще говоря, корочки на лице, как правило, представляют собой импетиго. Заболевание начинается с появления прыщика с желтоватым или белым крошечным волдырем, который ребенок вскоре расчесывает. Волдырь лопается, и на его месте возникает корочка. Прыщики появляются на лице и на тех участках тела, куда руки занесут инфекцию. Импетиго быстро распространяется, если не проводится лечение, и заразно для окружающих. Требуется немедленная помощь врача.

639. У новорожденных гнойничковое заболевание протекает иначе.

Сначала появляется очень маленький волдырь, содержащий желтую жидкость или белый гной. Вокруг волдыря кожа краснеет. Он быстро лопается, и образуется кровоточащее пятнышко, а не корочка, как у ребенка постарше. Импетиго обычно начинается на влажных участках кожи: в паху, в подмышечной впадине, в местах, куда попадает моча. Импетиго может распространиться по всему телу. Необходима незамедлительная помощь врача. Если нет возможности показать ребенка врачу, тщательно оботрите лопнувший волдырь ватным тампоном (чтобы инфекция не распространилась на близлежащие участки кожи) и оставьте кровоточащее пятнышко открытым доступу воздуха. Если для этого вам придется раздеть ребенка, нагрейте комнату (если есть необходимость). Пока ребенок не выздоровеет, ежедневно кипятите его пеленки, простынки, нижнее белье, ночные рубашки, полотенца и тряпочку или губку, которой вы его моете.

Легче найти яички вшей (гниды) в волосах, чем самих вшей. Гниды белого цвета, имеют форму крошечного яйца и прочно прикреплены к волосам. В том месте, где волосы кончаются на шее, могут появиться зудящие прыщики.

641. Родимые пятна.

У большинства новорожденных на задней части шеи бывают красные пятнышки. Они также могут быть между бровями и на верхних веках. Обычно они постепенно исчезают и не требуют лечения. Часто бывают также темно-красные «винные» пятна на коже, которые напоминают описанные выше, но больше по размеру. Они встречаются на других участках кожи и дольше не проходят. Некоторые из них бледнеют со временем, особенно, если вначале они были сравнительно светлыми. Их не просто вылечить. Встречаются и другие виды родимых пятен. Если они уродуют ребенка, впоследствии их можно удалить.

Они бывают различных видов и появляются на руках, на подошвах, на лице. Бородавки следует лечить, чтобы они не распространялись.

КОРЬ, КРАСНУХА, РОЗЕОЛА

Сыпь появляется через 3-4 дня после начала заболевания. Сначала корь протекает, как простуда в тяжелой форме, которая усиливается. Глаза краснеют и слезятся. Если вы оттяните веко, то увидите, что оно внутри интенсивно красного цвета. У ребенка сильный сухой и частый кашель. Температура обычно повышается с каждым днем. На 4-й день появляются неопределенные розовые пятна за ушами, температура очень высокая. Пятна распространяются на лицо и тело, становясь больше и темнее. За день до высыпания на внутренней стороне щек около нижних коренных зубов появляются крошечные белые пятна, окруженные краснотой, которые трудно узнать, если вы раньше никогда их не видели.
Пока сыпь полностью проявляется, что занимает 1-2 дня, температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на лекарства, и чувствует себя довольно плохо. Затем состояние ребенка быстро улучшается.
Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или если она снижается, а через день или два появляется снова, следует думать об осложнениях болезни. После кори часто бывают ушные абсцессы, бронхит, воспаление легких. Всегда необходимо вызвать врача, если у ребенка кашель и высокая температура. Немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в больницу, если температура не падает или снова поднимается через 1-2 дня после появления сыпи. Осложнения после кори могут быть очень серьезными, но успешно излечиваются современными средствами.
Пока температура остается высокой, у ребенка почти нет аппетита. Он может проглотить лишь жидкость, которую следует предлагать ему почаще. Необходимо осторожно очищать рот ребенка 3 раза в день. Раньше считалось, что свет вреден ребенку, больному корью, но теперь известно, что особой опасности нет. Затемните комнату, если свет раздражает ребенка. В комнате должно быть тепло, чтобы ребенок не охлаждался. Ему можно разрешить встать через 2 дня после установления нормальной температуры. Вполне безопасно разрешить ребенку гулять и играть с другими детьми через неделю после появления сыпи при условии, что кашель и другие симптомы простуды совершенно исчезли.
Первые симптомы кори проявляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды. Не подпускайте к ребенку, больному корью, людей с признаками простуды, потому что именно микробы чаще всего являются причиной осложнений. Настоящей корью, как правило, болеют только один раз.
Корь можно предотвратить или облегчить, если вовремя ввести гамма-глобулин. Особенно это необходимо ребенку до 3-4 лет, потому что в этом возрасте осложнения особенно часты и серьезны. Гамма-глобулин вводят и более старшему ребенку, если это требуется. Действие гамма-глобулина длится около 2-х недель, иногда несколько больше. В некоторых случаях желательно смягчить течение заболевания при помощи гамма-глобулина.

Сыпь при краснухе очень похожа на коревую сыпь. но при краснухе не бывает симптомов простуды (насморка и кашля). Может быть небольшая краснота в горле. Температура обычно не превышает 39 °С. Ребенок может чувствовать себя почти нормально. Сыпь представляет собой плоские розовые пятна, которые покрывают все тело в первый же день. На следующий день пятна бледнеют и сливаются, так что все тело выглядит воспаленным, а не пятнистым. Самая характерная черта краснухи – опухшие болезненные лимфатические узлы за ушами и на задней части шеи. Они могут опухнуть до появления сыпи, и опухоль продержится некоторое время после исчезновения сыпи.
Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори и скарлатине.
Краснуха опасна для женщин в первые 3 месяца беременности, поскольку она может оказать вредное влияние на плод. Если в этот период женщина окажется в контакте с заболевшим человеком, ей следует обсудить вопрос о введении гамма-глобулина.

Это менее известное инфекционное заболевание, которое обычно встречается в возрасте 1-3 лет и очень редко после 3 лет. У ребенка устойчиво держится высокая температура в течение 3-4 дней без признаков простуды. При этом ребенок обычно не выглядит очень больным (иногда в первый день бывают судороги). Внезапно температура снижается до нормальной и появляется розоватая сыпь, похожая на сыпь при кори. К этому времени ребенок уже не выглядит больным, но может быть капризным. Через 1-2 дня сыпь исчезает. Возможность осложнений исключена.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА, КОКЛЮШ, СВИНКА

646. Ветряная оспа.

Первый симптом заболевания – несколько характерных прыщиков на лице и теле, похожих на обыкновенные прыщи, но на некоторых из них имеются крошечные желтые водяные волдыри. Основание прыщика и кожа вокруг покрасневшие. Волдыри лопаются, засыхают и образуется корочка. При установлении диагноза врач ищет среди засохших волдырей такие, у которых головка еще цела. Новые волдыри появляются в течение 3-4 дней.
У старшего ребенка и у взрослого может быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Вначале температура почти нормальная, но может повысится в следующие 2 дня. Одни дети чувствуют себя неплохо на протяжении всего заболевания и температура не поднимается выше 38 °С. Другие дети чувствуют себя плохо и у них высокая температура. Прыщики обычно зудят.
Необходимость вызвать врача для установления диагноза и лечения, если у ребенка сыпь и температура или, если он плохо себя чувствует (ветряную оспу легко можно спутать с оспой и другими детскими болезнями). Обычно ребенка держат в постели, пока появляются все новые прыщи. Зуд можно частично устранить теплой ванной, в которой растворяют соду или крахмал (одна чашка на маленькую ванну и две чашки на большую). Пользуйтесь только растворимым крахмалом. Помещайте ребенка в ванну на 10 минут 2-3 раза в день. Не срывайте корочки с засохших волдырей. Расчесывая волдыри, ребенок заносит в них инфекцию, из-за чего возникают нарывы. Поэтому следует мыть руки ребенка с мылом 3 раза в день и коротко стричь ему ногти.
Ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем после заражения. Обычно ребенку разрешают выходить на улицу и посещать школу через неделю после начала болезни или через 2 дня после прекращения высыпания новых волдырей. Засохшие корочки волдырей незаразны, из-за них не следует выдерживать карантин. Однако, в некоторых школах настаивают, чтобы ребенок оставался дома, пока не отпадут все корочки.
Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания. Дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой и не контактировавшие с больными, разобщаются с неимевшими контакта с 11-го по 21-й день, считая с момента контакта.

В первую неделю заболевание ничем не напоминает коклюш. У ребенка просто простуда с небольшим насморком и сухим кашлем. К концу недели матери кажется, что простуда почти прошла, и она опять посылает его в школу («оставался небольшой сухой кашель»). Только в течение 2-й недели возникает первое подозрение на коклюш. Мать замечает, что у ребенка появились долгие приступы кашля по ночам. Он судорожно кашляет 8-10 раз на одном дыхании. В одну из ночей после нескольких длительных приступов кашля ребенок давится и у него возникает рвота. Когда он старается вдохнуть воздух, после приступа кашля, из горла может вырваться завывание. В наше время против коклюша делают прививки, которые настолько ослабляют болезнь, что до завываний, а в некоторых случаях и до рвоты дело не доходит. В этом случае диагноз основывается на характере кашля в течение 2-й недели от начала заболевания (приступы судорожного кашля на одном дыхании) и на факте наличия больных коклюшем в округе.
Не торопитесь делать вывод, что ваш ребенок болен коклюшем, если он сильно кашляет в первую неделю после начала заболевания. Более того, сильный кашель в начале заболевания свидетельствует против коклюша. Коклюш длится неделями: в среднем 4 недели, а в тяжелых случаях 2-3 месяца. Если сухой кашель продолжается более месяца, врач подозревает коклюш.
Если врач сомневается и очень важно поставить правильный диагноз, существуют два лабораторных анализа, которые иногда помогают установить заболевание.
При первом анализе ребенка заставляют покашлять на пластинку, смазанную специальной желатиной, в которой хорошо размножаются бактерии коклюша. Если врач находит бактерии на пластинке, он уверен, что ребенок болен коклюшем. Но, если врач не находит бактерий на пластинке, это не доказывает, что у ребенка нет коклюша. Этот метод особенно надежен в первые 2 недели от начала заболевания. Второй способ – анализ крови, который иногда дает определенные результаты, особенно в течение 3-й и 4-й недель от начала заболевания. Но часто анализ крови тоже ни о чем не говорит.
Коклюш может быть серьезной болезнью, особенно до 2 лет. Если в доме есть ребенок грудного возраста, берегитесь коклюша, как чумы. Главная опасность коклюша в этом возрасте – общее истощение и воспаление легких, иногда поражение нервной системы. Большинство детей, больных коклюшем, чувствуют себя лучше, если на улице и в помещении прохладно и днем, и ночью. Но ребенка безусловно следует оберегать от охлаждения. Крепким детям разрешают гулять на протяжении всего заболевания, если у них нормальная температура. Но они, разумеется, не должны играть с другими детьми. У некоторых детей приступы кашля бывают реже при постельном режиме. Если у ребенка частая рвота, кормите его небольшими порциями и чаще. Безопаснее кормить ребенка сразу же после сильного приступа кашля с рвотой, потому что следующий сильный приступ, вероятно, будет не скоро. Чтобы помочь измученным мускулам живота, можно туго забинтовать его.
Поскольку коклюш является серьезным заболеванием, очень важно срочно вызвать врача, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение. Детям грудного возраста требуется особое лечение, которое оказывается очень эффективным.
Условия карантина бывают различные в разных странах. Обычно ребенку разрешают возобновлять занятия в школе по истечению 5 недель от начала заболевания, если прекратилась рвота. Коклюш не перестает быть заразным вдруг, по истечении определенного времени. Его заразность уменьшается постепенно и тем быстрее, чем легче протекает болезнь. Вы можете считать ребенка неопасным для окружающих, если в течение 2 недель он кашляет заметно меньше. Коклюш проявляется через 5-14 дней после заражения. Если с больным коклюшем был в контакте грудной ребенок, не привитый против коклюша, ему вводят сыворотку, чтобы предотвратить болезнь или смягчить ее течение.

Это заболевание слюнных, обычно околоушных желез, которые находятся во впадине как раз позади мочки уха. Сначала железа заполняет впадину, а потом опухает вся сторона лица. Опухоль смещает мочку уха наверх. Проведите пальцами вдоль нижнего края челюсти, и вы почувствуете твердую опухоль, как бы пересекающую эту линию.
Когда у ребенка вспухают железы по бокам шеи, встает вопрос, болен ли он свинкой или у него одно из более редких заболеваний околоушной железы (которые могут повторяться несколько раз), или обычное воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы, которые иногда воспаляются после ангины, находятся ниже, чем околоушные железы, и опухоль не пересекает челюсти.
У ребенка, заболевшего свинкой, прежде всего заметна опухоль под ушами. Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль вокруг уха или в горле, особенно при глотании и жевании за день до появления опухоли. Может быть и общее недомогание. Вначале обычно температура невысока, но она может повысится на 2-й или 3-й день. У большинства детей сначала опухает одна сторона шеи, а через 1-2 дня опухоль появляется и с другой стороны. Иногда вторая сторона опухает лишь через неделю, а иногда и вообще не опухает.
Кроме околоушных, существуют и другие слюнные железы. Свинка иногда распространяется и на них (подчелюстные, подъязычные железы).
При легкой форме свинки опухоль проходит через 3-4 дня, но обычно она держится 7-10 дней.
У мальчиков в период полового созревания инфекция может поразить одно из яичек. Но, даже, если воспаляются оба яичка, это редко заканчивается бесплодием.
Свинка – заразная болезнь, которой, как считает ряд врачей, и я в том числе, можно болеть и во второй раз. Поэтому избегайте контакта с больным свинкой. Тот факт, что во время свинки опухали обе стороны лица, не имеет никакого значения, все равно ею можно заразиться во второй раз.
Обязательно вызовите врача, если вы подозреваете свинку. Очень важно точно установить диагноз. Обычное воспаление лимфатических узлов требует совершенно другого лечения.
Обычно ребенка держат в постели, пока не спадет опухоль. Некоторые больные свинкой не могут есть кислую или острую пищу (типа лимонного сока или маринованных огурцов), потому что это раздражает воспаленные железы. Но другие продолжают с удовольствием есть такие продукты.
Свинка проявляется через 11-23 дня после заражения.

СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ПОЛИОМИЕЛИТ

Обычно она начинается некоторыми из следующих симптомов: воспаление горла, рвота, высокая температура, головная боль.
Сыпь обычно появляется через 1-2 дня, сначала на теплых, влажный участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине, если ребенок лежал в таком положении. С некоторого расстояния сыпь выглядит, как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже. Сыпь может распространиться по всему телу, по лицу, но участок кожи вокруг рта остается бледным. Горло очень красное, а через некоторое время краснеет язык, начиная с краев. Безусловно необходимо срочно вызвать врача, если у ребенка краснота в горле и высокая температура.
В наши дни скарлатина уже не принимает таких тяжелых форм, как раньше. Она вызывается не особыми бактериями, как корь, а теми же стрептококками, которые у других людей могут вызвать ангину, опухание желез, ушные абсцессы. Скарлатина – одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет. В старые времена, когда еще не было известно, что скарлатина – это заболевание, вызываемое стрептококками, ее страшились, так как она вспыхивала в разных, удаленных друг от друга местах и через большие промежутки времени. Думая, что инфекция передается только от больного скарлатиной, люди могли валить вину на игрушку, которой год назад играл ребенок, больной скарлатиной. В наши дни известно, что ребенок, заболевший скарлатиной, возможно, получил инфекцию от человека, больного ангиной, или от человека-носителя стрептококков.
Скарлатину следует начать лечить незамедлительно и осторожно. Современные средства значительно сокращают длительность болезни и снижают вероятность осложнений. После скарлатины могут быть осложнения: заболевания ушей, шейных желез и почечных лоханок. Подозревают, что охлаждение способствует осложнениям, которые могут возникнуть в любое время, но чаще между 10-м и 15-м днем после установления нормальной температуры, когда ребенок выглядит вполне здоровым. Ребенок должен находиться под тщательным наблюдением врача до тех пор, пока он окончательно не выздоровеет. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах, таких, как боль в ушах, опухоль на шее, красная моча или задержка мочи, боли и опухание суставов, возвращение высокой температуры.
Скарлатина может быстро распространяться в детском коллективе, но в обычной дневной школе эта опасность не очень велика. Поэтому вам не следует очень беспокоиться при известии, что в школе есть случай заболевания скарлатиной. Маловероятно, что ребенок заразится ею. Но, если это все-таки произойдет, скарлатина проявится через неделю после заражения. Правила карантина во время скарлатины в различных местностях разные.

Это очень опасное заболевание, которое можно предупредить. Если ребенок получил три инъекции против дифтерии в первый год жизни, дополнительные прививки в один год и затем каждые 3 года, он практически гарантирован от этой болезни. Дифтерия начинается с общего недомогания, красноты в горле и высокой температуры. На миндалинах образуются грязно-белые пятна, которые могут распространяться по всему горлу. Иногда дифтерия начинается с гортани. Появляются хрипота и лающий кашель, дыхание становится затрудненным. В любом случае, когда у ребенка болит горло, повышается температура или когда у него симптомы крупа, следует немедленно вызвать врача. При подозрении на дифтерию ребенку немедленно вводят сыворотку и другие лекарства. Болезнь проявляется в течение недели после заражения.

Эпидемии детского паралича бывают главным образом летом и ранней осенью. Если ребенок заболевает в это время, родители прежде всего думают о детском параличе. Он начинается, как и большинство инфекционных заболеваний с общего недомогания, высокой температуры и головной боли. Может быть рвота, запор или небольшой понос. Но, даже, если у вашего ребенка есть все эти симптомы и вдобавок болят ноги, было бы ошибкой делать поспешные выводы. Скорее всего, у него просто грипп или ангина.
Конечно, врача следует позвать в любом случае.
Если в окрестности имеются случаи детского паралича, родители в беспокойстве спрашивают, насколько тщательно следует оберегать детей. Ваш лечащий врач, который знает местные условия, даст вам самый лучший совет. Не следует поддаваться панике и лишать своего ребенка общества других детей. Если в округе есть случаи заболевания детским параличом, разумно не пускать ребенка в места большого скопления народа, особенно в закрытые места типа кинотеатров и магазинов. Не пускайте ребенка в бассейн, так как им пользуется большое количество людей. Но излишне запрещать ребенку видеться с товарищами. Если бы вы захотели быть настолько осторожной с ним до конца жизни, пришлось бы всю жизнь держать его взаперти. Врачи подозревают, что охлаждение и утомление делают человека более подверженным этой болезни. Летом дети много купаются; оставаясь в воде слишком долго, они переохлаждаются. Не следует разрешать ребенку находиться в воде до посинения от холода и до того, что он начнет стучать зубами.
Вакцина Солка, приготовленная из вирусов полиомиелита, помогает организму выработать собственные защитные свойства, предупреждающие паралитическую стадию заболевания. Но для этого нужно несколько недель. Вакцина не поможет, если ребенок уже был в контакте с больным. Частичную защиту обеспечивает гамма-глобулин. Но он действует только в течение нескольких недель, потому что организм ребенка не создает ее сам (гамма-глобулин получают из крови взрослых людей, обладающих в некоторой степени защитными свойствами против этого заболевания).
Пока нам не известны способы приостановления заболевания. Но, с другой стороны, у большинства детей, заболевших полиомиелитом, никакого паралича не наблюдается. Если же он бывает, то лишь временно и проходит бесследно. Но в тех редких случаях, когда паралич не исчезает, состояние ребенка значительно улучшается при соответствующем лечении.
Если наблюдается даже незначительный паралич после окончания тяжелой стадии заболевания, очень важно, чтобы ребенок находился под регулярным наблюдением компетентного врача. Меры, которые врач применяет для возможно более полного излечения больной конечности, определяются многими факторами. Врач решает, как помочь больному на каждом этапе болезни; общих правил на этот счет не существует. Хирурги умеют производить множество хитроумных операций, которые делают пострадавшую конечность более полезной и предотвращают ее деформацию.

652. Изоляция заразных больных.

Постарайтесь изолировать ребенка с заразным заболеванием от остальных членов семьи (взрослых и детей), которые еще не болели этой болезнью. Пусть за ребенком ухаживает только один человек. Если другие дети соприкасались с больным до того, как вы узнали, чем он болен, они, вероятно, уже заразились, но даже в этом случае лучше их изолировать, чтобы не подвергать излишнему риску. Кроме того, общаясь с больным, они будут разносить бактерии вне дома. Конечно, при таких заболеваниях, как корь, коклюш и ветряная оспа, опасность перенесения инфекции здоровым человеком незначительна, хотя и возможна. В случае скарлатины особенно важно, чтобы доступ в комнату больного ребенка имел только один человек, потому что стрептококки, вызывающие скарлатину, могут в течение долгого времени жить в зеве человека. Чем меньше людей воспримут стрептококки от больного ребенка, тем меньше возможность распространения скарлатины в округе. Другая причина изоляции ребенка, больного скарлатиной, та, что он может получить новые бактерии, которые приведут к осложнениям после скарлатины.
Как добиться надежного карантина? Поместите больного ребенка в отдельную комнату, куда будет заходить только тот член семьи, который ухаживает за ребенком. Этот человек, входя, должен надевать халат, который всегда висит около двери для этой цели, и, выходя, снимать его. Таким образом, он не будет переносить бактерии на одежде. Выходя из комнаты больного, необходимо сразу же вымыть руки. Посуду больного выносят из его комнаты в тазу, и немедленно кипятят.
Обычно взрослым не запрещается выходить из дому и работать, если в семье есть заразный больной. Исключение составляют учителя, воспитатели и люди, имеющие отношение к продуктам питания. Однако, что касается посещения семей, в которых есть дети, подверженные инфекционным заболеваниям, исходите из соображений здравого смысла. Если вы держитесь на расстоянии от детей, то практически возможность передачи инфекции равна нулю. Но вы вряд ли будете желанным гостем, особенно, если речь идет о таких болезнях, как свинка, для мужчины, коклюш – для новорожденного или скарлатина. Вас обвинят, даже, если кто-нибудь из семьи заболеет через год. Но, с другой стороны, не бойтесь посещать своих знакомых, если ваш ребенок болен менее опасной инфекционной болезнью, – корью, ветряной оспой и краснухой, если вы сами уже перенесли ее, а знакомые, не боясь, приглашают вас провести с ними вечер, особенно, если их детей при этом не будет.
Если один из детей в семье болен менее опасной болезнью, другим детям почти всегда разрешают посещать школу. При скарлатине, дифтерии, менингите, полиомиелите и других серьезных заболеваниях правила относительно братьев и сестер могут быть более строгими. Правила относительно других детей в семье, которые еще не болели той или иной инфекционной болезнью, разные в различных местностях и в разных школах. Когда вам приходится выходить на улицу с больным ребенком, ради других детей и ради спокойствия своей совести не подпускайте к нему других маленьких детей.

653. Туберкулез протекает по-разному у новорожденных, у детей и взрослых.

Многие люди представляют себе туберкулез в том виде, как он протекает у взрослых. В легких развивается «пятно» или дефект, которые дают такие симптомы, как утомляемость, потеря аппетита, похудение, повышенная температура, кашель с мокротой.
У детей туберкулез обычно принимает другие формы. В первые 2 года жизни сопротивляемость этому заболеванию еще не так велика, как в более старшем возрасте, и инфекция легко может распространиться по всему организму. Вот почему нельзя подвергать ребенка ни малейшему риску заражения туберкулезом. Не подпускайте ребенка к человеку, болевшему туберкулезом. Проверьте, подтверждает ли врачебное и рентгенологическое исследование, что этот человек окончательно выздоровел. Вот почему, если у кого-либо из членов семьи хронический кашель, его необходимо обследовать в противотуберкулезном диспансере или у терапевтов.
У детей старшего возраста туберкулез встречается довольно часто, но обычно протекает в легкой форме. Это не значит, что можно легко отнестись к такому заболеванию или подвергать ребенка риску, позволяя общаться с больными туберкулезом людьми. Проверка показала, что в некоторых городах почти 50% всех детей перенесли туберкулез в легкой форме до 10 лет. У большинства детей болезнь прошла даже незамеченной. Рентгенологическое исследование выявляло маленький «шрам» в легких или в лимфатических узлах у основания легких, где инфекция «зажила». Но иногда туберкулез протекает у детей в достаточно сильной форме и вызывает повышение температуры, плохой аппетит, бледность, раздражительность, утомляемость, кашель с мокротой (мокроты очень мало, а та, что есть, в основном проглатывается). Туберкулез может поражать кости или шейные лимфатические узлы, но чаще он поражает легкие и лимфатические узлы у основания легких. В большинстве случаев активного туберкулеза выздоровление происходит в течение года или 2 лет, если за ребенком обеспечен хороший уход. Правильное лечение и специальные лекарства помогают излечению и предотвращают опасное распространение инфекции.
Подростки более подвержены заболеванию тяжелой формой туберкулеза той формой, какая бывает у взрослых. Об этом следует помнить, если подросток или юноша теряет в весе, плохо ест, выглядит усталым и измученным независимо от того, кашляет он или нет.

654. Туберкулиновая проба.

Через несколько недель после того, как туберкулезные бактерии попадают в организм, он становится к ним чувствителен. Если после этого врач сделает инъекцию туберкулина (вещества, приготовленного из мертвых бактерий туберкулеза), то на этом месте кожа покраснеет. Это называется положительной реакцией (существует и другой способ, при котором на руку накладывают нечто вроде повязки, в этом случае инъекция не нужна). Краснота показывает, что в организме уже были туберкулезные бактерии, и он реагирует на них. Если же красного пятна не появляется, значит в организме никогда не было туберкулезных бактерий. Если в организме человека была туберкулезная инфекция, он до конца жизни будет положительно реагировать на туберкулин, хотя болезнь давно прошла.
Туберкулиновую пробу обычно ставят, когда ребенок впервые приходит к врачу, если ребенок плохо растет или у него хронический кашель, или если у кого-либо из членов семьи обнаружили туберкулез.
Если когда-нибудь у вашего ребенка будет положительная реакция (что вполне возможно и бывает со многими детьми), не расстраивайтесь. Нет причин волноваться, потому что в преобладающем большинстве случаев обнаруженная в детстве с помощью туберкулина болезнь уже прошла сама собой, либо постепенно пройдет при должном уходе. Но все-таки следует принимать все меры предосторожности.
Прежде всего, ребенка следует показать врачу. Очень важно рентгенологическое исследование легких, которое поможет обнаружить активный процесс или зажившие рубцы. Врач может счесть необходимыми и другие мероприятия: рентгенологическое исследование других органов, промывание желудка, чтобы проверить, нет ли туберкулезных бактерий в проглоченной мокроте, регулярное измерение температуры в течение некоторого времени. Если врач уверен, что инфекция совершенно исчезла, он, видимо, разрешит ребенку вести нормальный образ жизни, но посоветует регулярно делать просвечивание легких. Он также посоветует тщательно оберегать ребенка в течение нескольких лет от кори и коклюша, так как эти болезни иногда способствуют обострению недавно излеченного туберкулеза.
Если есть подозрение на активный туберкулезный процесс или если положительная реакция обнаружена у ребенка моложе 2 лет, врач может начать лечение специальными средствами и продолжать его в течение года.
Кроме того, врач проверяет всех членов семьи (и всех взрослых, с которыми ребенок регулярно общается), чтобы выяснить, если удастся, источник туберкулезной инфекции, а также не заболел ли еще кто-либо в семье из детей. Всем другим детям в семье также необходимо подвергнуться проверке туберкулином. При положительной реакции ребенку следует пройти осмотр врача и рентгенологическое исследование легких. Все это необходимо проделать, даже если все члены семьи прекрасно себя чувствуют и считают, что такая суматоха никому не нужна. Во многих случаях проверка показывает, что все члены семьи здоровы, и, следовательно, ребенок заразился от кого-либо вне дома. Однако иногда обнаруживают активный туберкулезный процесс у того члена семьи, кого меньше всего можно было подозревать. Этому человеку повезло, что его болезнь открыли в ранней стадии; повезло также и всей семье, что вовремя ликвидируется опасность. Человек с активной формой туберкулеза не должен оставаться в доме, где есть дети. Ему следует немедленно ехать в санаторий, где у него максимум шансов на выздоровление и минимум шансов заразить других.

655. Ревматизм протекает по-разному.

Это болезнь суставов, сердца и других органов тела. Подверженность этому заболеванию часто передается по наследству. Врачи считают, что ревматизм возникает как реакция на стрептококковую инфекцию в горле. Если не проводится немедленное и правильное лечение, приступ ревматизма может длиться неделями или даже месяцами. Более того, эта болезнь имеет тенденцию возвращаться вновь и вновь всякий раз, когда у ребенка начинается новая стрептококковая ангина.
Иногда заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, а в других случаях едва тлеет и температура повышена только слегка. В одних случаях суставы опухают, краснеют и становятся исключительно болезненными, в других – суставные явления могут быть незначительными просто небольшая боль то в одном, то в другом суставе.
Когда сердце пора

Эпидемии детского паралича бывают главным образом летом и ранней осенью. Если ребенок заболевает в это время, родители прежде всего думают о детском параличе. Он начинается, как и большинство инфекционных заболеваний с общего недомогания, высокой температуры и головной боли. Может быть рвота, запор или небольшой понос. Но, даже, если у вашего ребенка есть все эти симптомы и вдобавок болят ноги, было бы ошибкой делать поспешные выводы. Скорее всего, у него просто грипп или ангина.
Конечно, врача следует позвать в любом случае.
Если в окрестности имеются случаи детского паралича, родители в беспокойстве спрашивают, насколько тщательно следует оберегать детей. Ваш лечащий врач, который знает местные условия, даст вам самый лучший совет. Не следует поддаваться панике и лишать своего ребенка общества других детей. Если в округе есть случаи заболевания детским параличом, разумно не пускать ребенка в места большого скопления народа, особенно в закрытые места типа кинотеатров и магазинов. Не пускайте ребенка в бассейн, так как им пользуется большое количество людей. Но излишне запрещать ребенку видеться с товарищами. Если бы вы захотели быть настолько осторожной с ним до конца жизни, пришлось бы всю жизнь держать его взаперти. Врачи подозревают, что охлаждение и утомление делают человека более подверженным этой болезни. Летом дети много купаются; оставаясь в воде слишком долго, они переохлаждаются. Не следует разрешать ребенку находиться в воде до посинения от холода и до того, что он начнет стучать зубами.
Вакцина Солка, приготовленная из вирусов полиомиелита, помогает организму выработать собственные защитные свойства, предупреждающие паралитическую стадию заболевания. Но для этого нужно несколько недель. Вакцина не поможет, если ребенок уже был в контакте с больным. Частичную защиту обеспечивает гамма-глобулин. Но он действует только в течение нескольких недель, потому что организм ребенка не создает ее сам (гамма-глобулин получают из крови взрослых людей, обладающих в некоторой степени защитными свойствами против этого заболевания).
Пока нам не известны способы приостановления заболевания. Но, с другой стороны, у большинства детей, заболевших полиомиелитом, никакого паралича не наблюдается. Если же он бывает, то лишь временно и проходит бесследно. Но в тех редких случаях, когда паралич не исчезает, состояние ребенка значительно улучшается при соответствующем лечении.
Если наблюдается даже незначительный паралич после окончания тяжелой стадии заболевания, очень важно, чтобы ребенок находился под регулярным наблюдением компетентного врача. Меры, которые врач применяет для возможно более полного излечения больной конечности, определяются многими факторами. Врач решает, как помочь больному на каждом этапе болезни; общих правил на этот счет не существует. Хирурги умеют производить множество хитроумных операций, которые делают пострадавшую конечность более полезной и предотвращают ее деформацию.