Задержка месячных 45 дней

Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации. Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции. Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Задержка месячных: тест отрицательный

Задержка месячных: тест отрицательный. Именно с такой жалобой многие женщины приходят в кабинет гинеколога. Сегодня мы предлагаем вам узнать основные причины, провоцирующие сбой цикла.

Что можно считать задержкой месячных?

Менструальный цикл индивидуален для каждой женщины. Промежуток между первыми днями менструаций может варьироваться в пределах 21-35 дней (иногда цикл увеличивается до 45 дней). Если установившийся менструальный цикл удлиняется, это считается задержкой месячных.

Задержка месячных в юном возрасте

На протяжении пары лет после менархе (первой менструации) у девушек может наблюдаться задержка месячных — это вполне нормально, поскольку гормональный фон еще полностью не перестроился. Поводом для обращения к гинекологу является сохранение задержек даже после этого «установочного» периода.

Задержка месячных при беременности и после родов

Несмотря на то, что проведенный тест показывает отсутствие беременности, отметать такую возможность все же не стоит. Существуют разные тесты, все они различаются по степени чувствительности к наличию ХГЧ. Тест с низкой степенью точности или просто не отличающийся высоким качеством, может дать ошибочный результат.

К тому же, отсутствие или наличие беременности крайне сложно определить сразу после зачатия – даже высокоточные тесты по крови могут в этот период ошибиться (особенно, если имеет место внематочная беременность, при которой уровень ХГЧ ниже нормы).

После родов цикл восстанавливается не сразу. Месячные могут отсутствовать все время, пока женщина кормит грудью (этому способствует гормон пролактин). При отсутствии грудного вскармливания, месячные наступают через 6-8 недель.

Впрочем, всегда бывают исключения. Нередки случаи, когда у не кормящих матерей цикл восстанавливается позже, чем через 2 месяца, а кормящие мамы начинают менструировать уже через 1.5-2 месяца после родов.

В целях самоуспокоения рекомендуется все же проконсультироваться с врачом, особенно, если задержка сопровождается неприятными симптомами.

Задержка месячных: тест отрицательный.. Основные причины

Дисфункция яичников – именно этот диагноз чаще всего ставится при задержке месячных более чем на 5 дней. Такое состояние вызывается патологиями эндокринной системы или заболеваниями щитовидной железы.

Для решения проблемы, помимо гинеколога, стоит посетить эндокринолога. Для правильной постановки диагноза нужно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, матки, а также томографию мозга.

Задержка месячных может произойти и в результате гинекологических заболеваний. На функцию яичников оказывают влияние:

Иногда задержку месячных провоцируют воспалительные процессы, затрагивающие яичники.

Еще более явной причиной можно считать поликистоз яичников. Определить заболевание можно уже по некоторым внешним признакам. Как правило, женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут иметь некоторый излишек веса. Им характерно оволосение по мужскому типу (волос на теле много, они проявляются над губами, в паховой области, под мышками и пр.).

Симптомом поликистоза является повышенная жирность волос и кожи. В данном случае расстройству цикла способствует мужской гормон тестостерон (он препятствует овуляции).

Негинекологические причины задержки месячных

Отнюдь не всегда задержка месячных связана с гинекологическими заболеваниями. Ярко выраженное и длительное переутомление, стрессы, а также сильная потеря веса вносят серьезный разлад в менструальный цикл.

На фоне истощения (нервного, физического) прекращаются нормальные процессы в женской половой сфере – задержка может длиться не дни и недели, а месяцы.

Кратковременной задержке месячных могут поспособствовать сезонные вирусные заболевания или банальные простуды «по-женски».

Другими причинами задержки месячных являются:

— смена климатической зоны;

— прием определенных препаратов;

— нервные расстройства (в частности, ложная беременность – данное состояние свойственно эмоциональным женщинам, чрезмерно желающим или сильно боящимся забеременеть).

Отзыв специалиста

Как видите, задержку месячных можно считать как нормой, так и патологией. Разобраться с причиной вам поможет врач-гинеколог. Не забывайте о том, что небольшая на начальном этапе проблема может перерасти в неприятное заболевание, требующее серьезного и длительного лечения.

Тема: У моей девушки была задержка месячных 40- 45 дней. УЗИ обаружена внеметочну.

Метки этой темы

Ваши права

• Вы можете создавать новые темы
• Вы можете отвечать в темах
• Вы не можете прикреплять вложения
• Вы не можете редактировать свои сообщения

• BB кодыВкл.
• СмайлыВкл.
• [IMG] код Вкл.
• [VIDEO] code is Вкл.
• HTML код Выкл.

© 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

Copyright © 2021 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/zaderzhka-mesyachnyh.htmlhttp://molozhe.ru/zaderzhka-mesyachnyx-test-otricatelnyj.htmlhttp://www.forum.nedug.ru/threads/259485-%D3-%EC%EE%E5%E9-%E4%E5%E2%F3%F8%EA%E8-%E1%FB%EB%E0-%E7%E0%E4%E5%F0%E6%EA%E0-%EC%E5%F1%FF%F7%ED%FB%F5-40-45-%E4%ED%E5%E9-%D3%C7%C8-%EE%E1%E0%F0%F3%E6%E5%ED%E0-%E2%ED%E5%EC%E5%F2%EE%F7%ED%F3