27 недель преждевременные роды

Признаки преждевременных родов на 30 неделе

Преждевременные роды на 28-30 неделе, угроза

Дети помещаются в специальный контейнер, в котором поддерживаются необходимые условия. Кормят при помощи зонда.

При угрозе ранних родов врач может назначить терапию для сохранения беременности или развития дыхательной системы ребёнка. Очень важную роль играют своевременная диагностика аномалий.

Причины преждевременных родов вызваны различными факторами: биологическими, генетическими, социальными. Стрессы, плохое питание, инфекционные заболевания, сильные физические нагрузки отрицательно влияют на развитие плода. Но есть и медицинские причины. патологии в развитии матки, гормональные сбои, хронические болезни. Если мать вынашивает двойню или тройню, то это может вызвать растяжение матки и преждевременные роды.

Очень важен срок наступления родов:

Роды до 20-22 недели считают выкидышем. Процент выживаемости очень низкий. Причиной обычно являются патологии развития, заболевания.

Причины преждевременных родов:

• Преждевременные роды до 27 недели зачастую являются истмико-цервикальная недостаточность. Обычно это происходит при повторных родах. Это заболевание возникает при повреждениях шейки матки и невозможности удержания плодного яйца.
• Преждевременные роды на 28 неделе могут быть вызваны внутренними нарушениями и воздействием внешних факторов.
• Преждевременные роды на 29 неделе вызываются чрезмерными физическими нагрузками.
• Преждевременные роды на 30 неделе можно спровоцировать чрезвычайно сильными эмоциональными нагрузками.

Вообще говоря, с 27 по 30-ю неделю беременности лучше избегать излишней физической активности, стрессов.

Выживаемость при родах на 28-30 неделе выше. чем на ранних сроках, но ребёнку всё равно необходима помощь.

Для предотвращении преждевременных родов нужно пройти обследование ещё до планирования беременности, чтобы вовремя обнаружить патологии и инфекционные заболевания. Если угроза беременности возникла в течение вынашивания, то нужно следить за своим состоянием. Признаками ранних родов бывают: появление тяжести и болей внизу живота, боли в поясничном отделе, изменения активности плода, схватки. В любом случае, необходима срочная госпитализация и обследования организма. Схватки не всегда сопровождают роды.

Роды на 30 неделе беременности

Начало родовой деятельности ранее 37 недель, в медицине принято называть преждевременными родами. Их началу способствуют многочисленные факторы, установить которые, порой очень сложно.

Чем могут быть вызваны роды в 30 недель?

Довольно часто преждевременные роды начинаются именно на 30 неделе беременности, Как правило, это происходит из-за:

• гипертонуса маточного миометрия;
• стрессовых ситуаций;
• хронических заболеваний репродуктивной системы;
• инфекций половых путей;
• наличия хронических заболеваний органов малого таза в анамнезе.

Наиболее часто началу родов в 30 недель способствует повышенный тонус матки, что часто наблюдается при многоплодной беременности, а также в тех случаях, когда плод крупный.

К чему могут привести роды в 30 недель?

Последствия преждевременных родов в 30 недель зачастую имеют негативный характер. К этому моменту все системы и органы малыша уже сформированы, однако не готовы к нормальному функционированию.

К примеру, дыхательная система в этот момент еще не способна полностью снабжать организм младенца кислородом. Как известно, в утробе матери он вместе с питательными веществами доставляется к плоду через маточно-плацентарную кровеносную систему. Кроме того, выработка сурфактанта, ответственного за раскрытие легких при первом вдохе, появившегося на свет малыша, происходит лишь на 37 неделе беременности.

Несмотря на это, нельзя сказать, что малыш, родившийся за 7-10 недель до намеченного срока, нежизнеспособен. Как правило, такие дети сразу после рождения переводятся в отделение интенсивной терапии, где их помещают в кувез и подключают к аппарату искусственного дыхания. Известны случаи, когда появившиеся в результате родов в 30 недель дети из двойни, спустя уже 2-3 месяца ничем не отличались от рожденных по сроку малышей.

Профилактика преждевременных родов

Огромную роль играет профилактика. Женщина, зная об угрозе преждевременных родов (повышенный маточный тонус) должна стараться избегать физических нагрузок, строго следуя указаниям врача.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды. наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС — это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости — около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных. родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:

• регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
• динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода ) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь — «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию — спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей — пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:

• повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
• чувство давления и распирания в области влагалища;
• учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06 №624н Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ).

Преждевременные роды

Причины, симптомы и признаки преждевременных родов на 27, 29, 30, 32 неделях

Преждевременные роды — это то, чего боятся все будущие мамы, даже те, у которых врачи не находят серьезных причин для беспокойств. Такова природа, беременные женщины действительно становятся очень мнительными. Однако, это мнительность часто идет на пользу, так как позволяет вовремя заметить патологию.

Преждевременные роды причины имеют самые разные, и явление это, к сожалению, не редкое в медицинской практике. Что приводит к рождению ребенка раньше срока и как это предотвратить?

Начнем, пожалуй, с того, что считается преждевременными родами. Это рождение ребенка в промежуток между 28 и 37 неделей гестации, с весом 1-2,5 кг. Раньше 28 недели родами процесс называется в дальнейшем только в том случае, если ребенок прожил более 7 суток, в противном случае — выкидыш на большом сроке.

Теперь о причинах. Преждевременные роды на 27 неделе и ранее обычно случаются по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — патологии шейки матки. Под давлением плода шейка матки, примерно в середине беременности или немного позже, начинает самопроизвольно раскрываться. Именно поэтому очень важно встать на учет по беременности своевременно и ходить на УЗИ, ведь именно на УЗИ наиболее точно определяется длина шейка матки, и соответственно — есть ли угроза преждевременных родов (если шейка совсем короткая). Женщинам с диагностируемой ИЦН следует вести щадящий образ жизни, или даже соблюдать постельный режим. Кроме того, часто возникает необходимость наложения швов на шейку матки, которые снимаются перед родами. Надо отметить, что повышенный риск возникновения ИЦН имеют женщины, в прошлом пережившие аборты, диагностические выскабливания полости матки и другие медицинские вмешательства, в ходе которых была необходимость в искусственном расширении шейки матки. Преждевременные роды при ИЦН обычно начинаются с отхождения околоплодных вод. Тонуса матки может и не быть.

Преждевременные роды на 29-30 неделе обычно начинаются по иным причинам. К факторам риска относится молодой возраст беременной (менее 18 лет), обострение хронических заболеваний в период беременности, инфекции, физические травмы. Но и на этих сроках рожденных младенцев, к сожалению, выживаемость не столь велика. Проблема в незрелости легких.

Более благополучными считаются преждевременные роды на 32 неделе. Конечно, остается большой риск того, что у ребенка, рожденного на 2 месяца раньше срока, будут серьезные патологии и заболевания, выживаемость младенцев довольно высока при правильном медицинском уходе.

Итак, каковы же признаки преждевременных родов, ведь во многих случаях трагедию можно предотвратить.

1. Короткая, размягченная шейка матки.

Делайте УЗИ в установленные сроки. Это поможет вовремя заметить укорочение шейки матки.

2. Болезненные, регулярные спазмы матки.

Если у вас часто возникает тонус матки — пожалуйтесь врачу и не противьтесь назначению лекарственных средств или даже стационарному лечению.

3. Отхождение околоплодных вод.

Если вы заметили необычные, обильные выделения из влагалища (прозрачные или зеленоватые) — также обратитесь к врачу, так как это тоже могут быть симптомы преждевременных родов — подтекание околоплодных вод.

Помните, что предотвратить роды раньше срока можно только в том случае, если они еще не начались. Если шейка матки раскрывается, отходят околоплодные воды — пролонгировать беременность врачи уже не смогут.

Как могут закончиться роды на 27 неделе беременности?

Срок в 27 недель — это только седьмой месяц, переход к третьему триместру беременности. Плод уже практически готов к рождению, и даже при преждевременных родах, которые, к сожалению, не редкость, в настоящее время врачи смогут выходить малыша с минимальным риском для его здоровья.

Преждевременные роды на 27 неделе беременности являются самой распространенной опасностью на данном сроке. Часто они проходят быстро, поэтому, если возникают подобные опасения, нельзя откладывать и без промедлений стоит вызвать скорую помощь.

27 неделя развития малыша. На этом сроке вес его составляет примерно около килограмма, рост — 30-35 см, далее он будет продолжать активно набирать вес и расти. Плод в это время проявляет большую активность, часто толкается, что можно увидеть даже визуально, просто посмотрев на живот во время шевелений. Плод уже заканчивает свое внутриутробное развитие и начинает готовиться к рождению, все его главные органы и системы практически полностью сформированы и могут функционировать.

Единственная причина, по которой он не готов полностью к рождению, — плод не способен сам удерживать температуру тела, но он уже все менее зависим от мамы. На УЗИ уже можно увидеть все изменения: полностью сформировались глаза, уши, половые органы видны отчетливо. На головке начинают расти волосы, а на пальцах ног и рук — ногти, но пока еще они очень мягкие.

Малыш полностью напоминает новорожденного, он даже начинает моргать и реагировать на свет и темноту, чувствует эмоции и настроение мамы, звуки и т.д. Поэтому очень важно именно в этот момент развития как можно меньше подвергаться стрессам, разговаривать с малышом, можно уже даже подобрать ему имя, обращаясь как к личности (но это только в том случае, когда родители уверены в поле будущего ребенка. Будет не особо смешно, если к ребенку в животе всегда обращались как к Василисе, а на свет появится Василий.

В 27 недель плод понимает уже гораздо больше, чем это могут представить себе взрослые люди. Женщина на 27 неделе беременности все чаще чувствует боли различного характера. С каждой неделей матка будет все больше увеличиваться в размерах, из-за чего возможны головокружения, тошнота, отеки, боли в пояснице, так как это очень большая нагрузка дня нее, как и для всего организма. Сидеть или лежать в одной позе долгое время не рекомендуется.

Все чаще чувствуются тренировочные схватки, переживать из-за них не стоит, родов они за собой обычно не влекут. Координация движений может быть нарушена, поэтому следует быть особенно осторожной, не двигаться быстро и не делать слишком резких движений.

Кожа на животе может чесаться, это происходит из-за того, что она растягивается по мере того, как внутри растет плод.

Во время беременности важно стараться соблюдать правильное питание. Есть рекомендуется маленькими порциями до 5-6 раз в день, в этом случае будущая мама избежит проблем с пищеварением. Пить нужно обычную воду, не менее 2 литров в день. В случае, если женщина родила на 27 неделе беременности, еще нет поводов для паники. В настоящее время существуют специальные аппараты для поддержания жизнеспособности недоношенного плода. Врачи сделают все возможное, чтобы выходить такого ребеночка!

Конечно, не стоит переоценивать и риск таких родов. Ребенок ведь не может сам переваривать пищу, удерживать температуру тела и, возможно, даже дышать. На таком сроке возможна и угроза выкидыша. Если женщина почувствовала схватки на 27 неделе беременности, нужно в срочном порядке ехать в больницу под наблюдение врачей. Так как роды на этом сроке довольно редкое явление, возможно, причина может быть в чем-то другом. Также с помощью лекарств можно остановить преждевременные роды, но только при том условии, что матка еще не раскрылась.

Показателями начала родов служат обильные выделения из влагалища (околоплодные воды, они бывают прозрачные или чуть зеленоватые). Основная причина того, что произошли роды в 27 недель — патология шейки матки, инфицирование плодного пузыря и его разрыв. Чтобы это предотвратить, нужно заранее встать на учет в поликлинике и не забывать по мере надобности ходить на УЗИ, КТГ и другие важные процедуры, ведь угрозу преждевременных родов можно предотвратить.

При первой беременности такие ранние роды — явление очень редкое, чаще они бывают у женщин, которые пережили аборт или у которых во время предыдущей беременности произошли сильные разрывы шейки матки. Недоношенный ребенок 27 недель при появлении на свет и в первые недели жизни проходит серьезные испытания. Он рождается в большом количестве смазки и внешне еще недостаточно развит: имеет мягкие хрящи, очень короткие ногти, на теле имеется пушок, а его первый крик будет очень слабым.

Специалисты с большей вероятностью смогут выходить ребенка в том случае, если вес его составляет более 1 кг, дети с весом меньше этой отметки выживают крайне редко. Для проведения родов раньше времени существует и ряд медицинских показателей. Это, например, преэклампсия, задержка или отклонения развития плода, заболевания матери, угрожающие жизни и здоровью ребенка.

В этих и некоторых других случаях врачи искусственно вызывают роды специальными препаратами или делают кесарево сечение. Часто только благодаря такому досрочному родоразрешению можно спасти ребенка. Существует статистика, что ребенок, рожденный в 27 недель, выживет и будет полноценно развиваться с вероятностью почти 90%.

При родах на 27 неделе часто рождается двойня. При многоплодной беременности дети в утробе развиваются гораздо быстрее, чем при одноплодной, поэтому при преждевременных родах близнецы уже полностью сформированы и им не требуется врачебной поддержки.

В случае, когда у роженицы возникает угроза родить раньше срока, ей обязательно стоит пройти профилактику преждевременных родов. Производится она специалистами с 25 по 34 неделю беременности, благодаря чему жизненно важные органы и дыхательные пути будут полностью сформированы к рождению.

Источники: http://prenataln.ru/priznaki-rodov/priznaki-prezhdevremennyh-rodov-na-30-nedele.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennye_rody_prichiny_simptomy_ugroza/http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kak-mogut-zakonchitsya-rodyi-na-27-nedele-beremennosti.html