Лохии идут второй месяц

Для послеродового периода характерно появление специфических маточных выделений — лохий, которые продолжаются около 2 месяцев, вне зависимости от способа родоразрешения. На протяжении этого времени цвет секрета постепенно становится все более нейтральным, а его количество уменьшается, вплоть до полного исчезновения.

Отделяемое из половых путей — основной признак, по которому судят, как организм восстанавливается после рождения ребенка. Именно поэтому акушер-гинеколог тщательно оценивает характер и количество лохий при осмотре женщин в родильном доме. Отклонения могут свидетельствовать о развитии опасной патологии, требующей лечения, возможно, и стационарного.

Послеродовой период начинается с момента изгнания последа и продолжается около 8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие произошедших изменений в организме женщины, которые были вызваны беременностью и родами, и адаптация его к новым условиям существования. Эти метаморфозы характерны как при естественном родоразрешении, так и при операции кесарева сечения.

После отделения последа внутренняя оболочка матки представляет собой сплошную раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Она покрыта остатками децидуальной ткани (функциональный эндометрий беременности), сгустками крови, тромбами, закупорившими просветы сосудов. Все это подвергается расщеплению, некрозу и отторжению. Оставшийся базальный эндометрий, который не удаляется после родов, начинает процесс регенерации внутренней оболочки матки.

На протяжении всего времени заживления будут отделяться лохии, они имеют щелочную среду и состоят из следующих элементов:

• некротизированные участки децидуальной оболочки;
• сгустки крови;
• лейкоциты;
• эритроциты;
• слизь.

К 10-му дню послеродового периода происходит эпителизация (заживление) слизистой оболочки поверхности матки, к наступлению 2-й недели восстанавливается плацентарная площадка. Полностью отстраивается эндометрий, характерный для небеременной женщины, только спустя 2 месяца. Этим и объясняется время выделения лохий.

В данный промежуток времени врачи рекомендуют физический и половой покой, так как матка особенно подвержена воздействию патогенных микроорганизмов и развитию кровотечения.

Оттоку раневого секрета способствуют активные маточные сокращения. Интенсивные послеродовые схватки приводят к утолщению стенок матки, уменьшению ее размера и веса, образованию щелевидной полости, следовательно, в матке скапливается только незначительный объем лохий и обеспечивается их хороший дренаж. Шеечный канал формируется только к 10-му дню, а полностью закрывается на 4-й неделе после родов.

Замедление вышеописанных процессов регенерации и сокращения матки (субинволюция) приводит к застаиванию секрета в ее полости и развитию различных послеродовых осложнений. Последние отражаются на изменении характера лохий: их количестве, запахе, цвете и консистенции.

В послеродовом периоде у женщины отделяется специфический маточный секрет, который отражает, насколько хорошо восстанавливается матка. Акушер-гинеколог на начальном этапе постоянно оценивает характер лохий, но этого недостаточно. Сама женщина, выписавшись из роддома, должна следить за своим состоянием.

До 3 суток после родов лохии имеют кровянистый характер (Lochia rubras). Они на 80% состоят из неизмененной крови (эритроциты, тромбоциты), остальные 20% приходятся на регенераторную слизь. Характер их обильный, особенно, в двухчасовой промежуток после родов, этим объясняется врачебный мониторинг женщины в родзале с целью профилактики кровотечения. В сутки должно выйти не более 400 мл.

В начальные дни могут присутствовать сгустки — это либо фрагменты децидуальной ткани, либо свернувшаяся кровь. Они особенно характерны после кесарева сечения, так как послеоперационная женщина малоподвижна, что создает условия для формирования скоплений крови в полости матки.

В первое время будут возникать интенсивные тянущие боли внизу живота — это норма. Причиной являются послеродовые схватки (усиливающиеся при кормлении грудью), благодаря которым матка опорожняется от скопившихся в ней выделений, что препятствует развитию кровотечения и распространению патогенных микроорганизмов.

В первые 2 суток лохии имеют сладковатый, прелый аромат, в последующем он должен быть нейтральным. Появление неприятного запаха свидетельствует об инфекционном осложнении.

3-4 суток достаточно для того, чтобы сосуды затромбировались и свежая кровь поступала уже в небольшом количестве. Маточный раневой секрет меняет красный цвет на коричневый, затем — на желтовато-красный. Сукровичные выделения (Lochia fusca) — длятся до 10-14 дней. Объем последних постепенно уменьшается, тянущие боли внизу живота практически не беспокоят.

До 8-й недели лохии имеют серозный характер (Lochia serosa). Выделения через месяц после родов идут слизистые, преимущественно белые, а в последние 3 недели они выглядят прозрачными, скудными. Обычно через 2 месяца после рождения ребенка лохии у женщины прекращаются.

Изменение характера выделений с течением времени.

После отделения последа внутренняя оболочка матки представляет собой сплошную раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Она покрыта остатками децидуальной ткани (функциональный эндометрий беременности), сгустками крови, тромбами, закупорившими просветы сосудов. Все это подвергается расщеплению, некрозу и отторжению. Оставшийся базальный эндометрий, который не удаляется после родов, начинает процесс регенерации внутренней оболочки матки.

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

• Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
• Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
• Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

Коричневые послеродовые выделения

Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

• Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
• Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Роды – тяжелый физиологический процесс для каждой женщины. Появление на свет малыша влечет за собой целый ряд естественных изменений в организме. У девушки снижаются защитные функции. Многие роженицы не знают, сколько идут с после родов. Это кровянистые выделения, которые нормальны и нужны для полного очищения матки после деторождения. Однако именно по лохиям и их продолжительности можно судить о работоспособности организма. Любые тревожные проявления – весомая причина обратиться к доктору за консультацией. Состоят лохии из слизистого слоя матки, сукровицы, остатков плаценты и слизистого секрета. По внешнему виду отдаленно напоминают менструацию.

Кровяные выделения после родов могут быть обильными

Какая продолжительность лохий после родов

Протяжность естественных выделений, направленных на очищение матки, индивидуальна. На это влияет множество факторов. Сказать точно, сколько будут длиться лохии, невозможно.

Послеродовой период напрямую связан со здоровьем женщины и индивидуальными особенностями организма девушки. В норме восстановительный период отнимает от 1 до 2 месяцев. Каждую неделю внешний вид выделений меняется.

Лохии будут всегда идти после рождения младенца вне зависимости от выбранного способа деторождения. Выделения появляются даже после кесарево сечения. Это обусловлено естественным процессом заживления матки.

Уже в первые часы после появления малыша на свет будет наблюдаться кровотечение. Интенсивность выделений умеренная. В этот период женщина находится под полным контролем докторов. Помощь медицинского персонала может потребоваться, если возникла слабость, головокружение и тошнота. Это тревожные проявления.

После кесарево лохии могут бить очень длительными

В норме выделения могут идти только до 2 месяца. Длительные лохии могут быть патологией или же индивидуальной особенностью. Более продолжительный выход субстанции отмечается у женщин, перенесших кесарево сечение.

Менее продолжительные лохии у женщин, использующих грудное вскармливание. Обязательно при этом придерживаться всех рекомендаций доктора.

Когда можно заподозрить нарушения

Обильные выделения сразу после родов – норма. Можно говорить о патологическом кровотечении, если прокладки приводится сменять каждый час. Это нуждается в срочном обращении к доктору.

Нельзя медлить и если после родов отсутствуют выделения или их количество скудное. Если лохии не имеют возможности выйти, то начинается инфицирование. Также повышается риск воспаления, которое сопровождается интенсивным ростом температуры тела и дискомфортным ощущением в животе.

Важно следить, чтобы лохии не имели после родов резкого запаха. О развитии болезнетворных микроорганизмов может говорить гнилостный аромат.

Тревожный признак – наполнение более двух прокладок за 60 минут. В таком случае женщина нуждается в срочном лечении и помощи доктора. Есть вероятность такого заболевания, как лохиометр. Распознать отклонение можно по выделениям, которые то интенсивные, то полностью пропадают.

Если кровь не прекращается, вызывайте скорую

Как отличить послеродовые выделения от менструации

Иногда, по неопытности, девушки путают послеродовые выделения с критическими днями. Особенно, когда выделения появляются вновь через непродолжительный срок после окончания.

О том, как протекают выделения после родов, смотрите в этом ролике:

Врачи рекомендуют обращать внимание на сроки. В норме менструация наступает не раньше 6-8 месяца, если женщина кормит грудью. Возобновление критических дней напрямую зависит от индивидуальных особенностей.

Иногда менструация может начинаться ближе к году со дня рождения малыша. Лохии же оканчиваются у здоровых женщин ко второму месяцу. Именно поэтому такие выделения трудно спутать.

Визуально выделения после родоразрешения напоминают ежемесячную менструацию. В составе могут присутствовать остатки плодных оболочек. Постепенно объем и внешний вид лохий будет меняться.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.