Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.
Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.
Как действует?
Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.
Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.
«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.
Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.
Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.
Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.
Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.
Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.
Противопоказания
- Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
- Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
- На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
- Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.
Возможные последствия
- Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
- К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
- Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
- Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
- К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
- Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).
Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.
Ранее о таком препарате как Мифепристон я и не слышала.
Пошла 41 — ая неделя беременности, но малыш упрямо сидел и рождаться ему было неинтересно.
Пришлось планово ложиться по этой причине в дородовое отделение патологии беременности.
После обследования и два дня проведенных в отделении доктор после моей расписки ( отсутствии возражений) о приеме этого препарата предложил выпить чудо- таблетку Мифепристон для подготовки шейки матки к родам. Шейка была открыта только на 1 палец к концу 41 недели..
После выпитой таблетки я начала усиленно читать, как скоро все должно произойти.. я узнала, что данный препарат применяют для медикаментозных абортов ( действующее вещество вызывает маточные сокращения).
Также его используют при подготовки шейки перед родами.
Ощущения. Выпила одну таблетку в обеденное время.
К вечеру начал схватывать живот..
Проснулась в 2 утра, живот каменел явно с периодичностью.
Решила воспользоваться возможностью осмотра дежурного врача.
Врач посмотрела, сказала, что да, реакция на мифепристон есть, но родовой деятельности нет.
К утру живот перестал болеть и каменеть вообще.
Хотелось уже поскорее родить..
На следующий день нужно было выпить еще одну таблетку.
Если бы мне и эта таблетка не помогла, то через пару дней было решено организовать планированные роды- прокол пузыря и поехали..
Опять в обеденное время я выпила чудо- таблетку..
К вечеру начались каменения живота, стала побаливать поясница..появились кровянистые выделения.
Результат осмотра- открытие 2 см, перевод в родовое отделение..
К слову сказать, к родовому отделению я уже почти подползала..
После необходимых процедур и помещения в родовой зал, прокол пузыря, открытие стало 4 см, дальше началась жесть..
Все описывать не буду, не могу утверждать, как связан разрыв на моей шейке матки полученный при родах с этим препаратом или это связано в большей степени с крупным плодом, но за полтора часа я уже родила..
Помог ли препарат? Конечно, помог. После второй таблетки- все запустилось как надо).
Конечно, все индивидуально. Как я поняла, кому то и одной достаточно, а чей то организм и две таблетки не замечает.
Важны в первую очередь грамотность и контроль врача. Уровень своей ответственности тоже никто не отменял)
К вечеру начались каменения живота, стала побаливать поясница..появились кровянистые выделения.
срок рожать был в понедельник 17го, врач 20го смотрела на кресле, вспотели мы с ней обе… я от дикой боли, она – от стараний. мало того что шейка моя загнута назад, ещё она очень далеко, еле еле она мне достала до неё самым длинным пальцем. шейка говорит деревянная до ужаса, еле кончик пальца вошёл. вообщем после осмотра у меня в течение всего дня выходила пробочка:) хоть какое-то продвижение! но врач сказала что всё-таки в понедельник придётся дать мне таблеточку мифепристона.
я насторожилась – слишком уж много плохих отзывов об этих таблетках в инете. но когда я спросила можно ли гелем шейку размягчить или ещё чем, она сказала что как показывает практика от геля побочек больше гораздо на ребёнка.
девочки, кого стимулировали этими таблетками. расскажите пожалуйста как всё прошло и через какое время начались роды? как родили.
я насторожилась – слишком уж много плохих отзывов об этих таблетках в инете. но когда я спросила можно ли гелем шейку размягчить или ещё чем, она сказала что как показывает практика от геля побочек больше гораздо на ребёнка.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
