Расширение бокового желудочка головного мозга у плода

Вентрикуломегалия у плода

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое изменение, при котором происходит увеличение мозговых желудочков в размерах. Данная патология может стать причиной различных заболеваний головного мозга и неврологических нарушений.

Необходимо отметить, что в норме у каждого человека должно быть четыре желудочка мозга. Два из них расположены в толще белого вещества, они носят название боковых желудочков мозга. Каждый из них имеет задний, передний и нижний рог.

При помощи межжелудочкового отверстия происходит соединение с третьим желудочком, который посредством водопровода головного мозга соединен с четвертым желудочком, расположенным на дне ромбовидной ямки. В свою очередь, четвертый желудочек соединен с центральным каналом спинного мозга. Данная система состоит из сосудов с ликвором. В норме размер боковых желудочков должен быть не более 10 мм на уровне заднего рога.

Основной функцией желудочковой системы является выработка ликвора, который в случае отсутствия патологий поступает в спинномозговой канал. В том случае, если по каким-то причинам нарушается его отток, развивается такое заболевание, как вентрикуломегалия. Оно сопровождается расширением желудочков головного мозга.

Причины вентрикуломегалии

Данное заболевание может носить изолированный характер, однако в некоторых случаях оно является следствием порока, связанного с другими патологиями развития. Нужно отметить, что для вентрикуломегалии характерно увеличение желудочков у плода в размерах от 12 до 20 миллиметров.

К основным причинам данного заболевания относят хромосомные аномалии, присутствующие у женщин, беременность которых сопровождается разного рода патологиями.

Кроме того, причинами вентрикуломегалии могут стать:

• инфекционные заболевания;
• физические травмы;
• обструкционная гидроцефалия;
• геморрагия;
• наследственная предрасположенность.

Данное заболевание у плода может стать поводом к появлению синдрома Дауна, Тернера и Эдвардса. Вентрикуломегалия у плода влияет на изменения сердца, нарушения работы опорно-двигательной системы, мозговых структур.

Чтобы выявить данное заболевание, проводят ультразвуковое исследование. Признаки могут появиться уже на 20 — 23 неделе беременности. Иногда патологию выявляют в начале третьего триместра.

По данным ученых, это заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые рожают ребенка после тридцати пяти лет. В молодом возрасте подобный диагноз встречается не так часто. Согласно статистическим данным, заболевание диагностируют в 0,6 % случаев.

Типы вентрикуломегалии

Данная патология имеет три основных типа:

1. Легкий тип . Он носит единичный характер и не нуждается в каком-либо серьезном лечении.
2. Средний тип . Для него характерно увеличение желудочков, размер которых может достигать 15 мм. Данное заболевание сопровождается определенными изменениями в оттоке спинномозговой жидкости.
3. Тяжелый тип . Для этой формы заболевания характерно значительное увеличение мозговых желудочков плода в сочетании с прочими патологическими изменениями в головном мозге.

Диагностика заболевания

Вентрикуломегалию у плода диагностируют во время беременности – с семнадцатой по тридцать третью неделю. Делают это при помощи ультразвукового исследования. Также может применяться спектральное кариотипирование плода. Очень важно, чтобы перинатальные обследования включали изучение всех анатомических структур плода – в особенности это касается желудочковой системы мозга.

Чтобы установить точный и достоверный диагноз, необходимо провести поперечное сканирование головы плода. Оно должно включать определение пороговой величины боковых желудочков. Вентрикуломегалия у плода диагностируется в том случае, если размер мозговых желудочков превышает 10 миллиметров.

Методы лечения

Лечение вентрикуломегалии у плода должно быть направлено на исключение негативных последствий подобной патологии – в частности, тяжелых заболеваний головного мозга, а также центральной нервной системы.

В том случае, если данное заболевание связано с какой-то инфекцией, то основное лечение должно быть направлено на устранение причины появления патологии. После этого врач назначает повторное ультразвуковое исследование.

Стоит отметить, что если расширение желудочков мозга носить изолированный и умеренный характер, то особая терапия не требуется. Подобные отклонения от нормы никоим образом не влияют на развитие плода. Задача специалистов в этом случае заключается в отслеживании состояния желудочков до самых родов.

В том случае, если заболевание сопровождается гипертензией мозга, показана медикаментозная терапия. В некоторых случаях даже может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если ширина желудочков составляет не более двенадцати миллиметров, то терапия проводится путем назначения антигипоксантов и статических нагрузок на тазовые мышцы. В качестве лекарственных препаратов, предназначенных для предотвращения появления неврологических нарушений у ребенка, назначаются средства для удерживания калия в организме.

Если же вентрикуломегалия была выявлена у новорожденного, то ее последствия довольно сложно спрогнозировать. Изолированная форма заболевания в большинстве случаев не связана с какими-либо проблемами. Если же расширение желудочков мозга сопровождают другие хромосомные аномалии, могут появиться тяжелейшие нарушения неврологического характера.

Последствия вентрикуломегалии у плода

Умеренная вентрикуломегалия с размером боковых желудочков не более 15 миллиметров, особенно в случае соответствующего лечения, как правило, не связана с какими-либо негативными последствиями. Если же размеры желудочков превышают 15 миллиметров, кроме того, наблюдается нарастание гидроцефалии плода, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Они включают и врожденные заболевания центральной нервной системы, и даже гибель плода.

Необходимо понимать, что чем раньше и стремительнее нарастает данная патология и переходит в гидроцефалию, тем хуже даются прогнозы. В случае наличия пороков в других органах увеличивается угроза рождения ребенка, имеющего хромосомную аномалию – это может быть синдром Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, нужно отметить, что вероятность внутриутробной гибели плода или гибели во время родов составляет примерно 14 %. После родов нормальное развитие ребенка без нарушения работы центральной нервной системы наблюдается в 82 % случаев. При этом у 8 % детей встречаются легкие нарушения со стороны нервной системы. В 10 % случаев данного заболевания наблюдаются грубые нарушения в работе нервной системы и тяжелая инвалидизация ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – это довольно опасная патология, которая может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Поэтому так важно своевременно проходить все необходимые обследования и следить за своим здоровьем. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми ультразвуковыми исследованиями во время беременности. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить или существенно уменьшить негативные последствия данной патологии.

Необходимо отметить, что расширение желудочков головного мозга диагностируют и у многих взрослых людей. Это стало очевидным после того, как в практику была введена компьютерная томография. Однако в подобных ситуациях это считают вариантом нормы, поскольку вентрикуломегалия абсолютно не мешают обычному образу жизни.

Расширение желудочков головного мозга у плода

Список сообщений топика «Расширение желудочков головного мозга у плода» форума Беременность > Беременность

Автор: Florel Статус: VIP Время: 17:45 Дата: 03 Dec 2021

Сейчас 28ая неделя, в 22 недели делала УЗИ в Арт-Меде у Петелиной, было все нормально. Посмотрела специально сейчас протоколл УЗИ, ничего не расширено..

Еще сказали, что ребеночек очень низко лежит..моя врач сказала, что из-за этого может быть расширено тоже..Но она,похоже, просто успокоить хотела..

Пока просто в шоке..сижу перевариваю. Страшно ужасно.

Автор: Valcure Статус: Новичок Время: 18:12 Дата: 03 Dec 2021

Автор: Florel Статус: VIP Время: 19:44 Дата: 03 Dec 2021

Автор: Valcure Статус: Новичок Время: 20:40 Дата: 03 Dec 2021

Автор: Florel Статус: VIP Время: 21:54 Дата: 03 Dec 2021

Это нам сказал Воеводин,один из лучших специалистов по диагностике внутриутробных патологий мозга.

Но сколько нервов я выматала до узи у него.

ПОсле родов даже ВЧД не было.ПО НСГ все идеально.

Автор: Florel Статус: VIP Время: 21:53 Дата: 03 Dec 2021

К Воеводину обязательно пойду! Завтра с утра буду звонить записываться, босюь, только ждать придется :((( Пока съезду в этот пренат. центр при 27 р.д. , куда меня отправили..все равно бездействовать не могу. Как эту ночь пережить..не знаю.

Автор: Valcure Статус: Новичок Время: 22:11 Дата: 03 Dec 2021

Автор: Florel Статус: VIP Время: 22:42 Дата: 03 Dec 2021

Автор: Valcure Статус: Новичок Время: 16:04 Дата: 04 Dec 2021

И если вам в 22 сказали,что все ок,то скорее всего так и есть.Все таки и Петелина нормальный специалист и оборудование у них получше,чем в ЖК.

Вообще все эти узи в дурацких ЖК ,У не понятных врачей сплошная нервотрепка.Наставят диагнозов,кучу нервов вымотают,а потом выяснится,что они ошиблись.

Все у вас нормально думаю,ттт.

Просто так расширение не появится,в 22недели уже было бы,что нибудь.

Извините,что сразу не внимательно прочла вас.Я как вижу,расширение. головного мозга,у меня «забрало» падает:) стольких нервов оно мне тогда стоило.

Автор: Florel Статус: VIP Время: 22:45 Дата: 03 Dec 2021

К Воеводину запишусь обязательно. дико надеюсь, что они просто плохо увидели, не так намерили и т.д.

Не волнуйтесь.Ну не берутся такие вещи из ни откуда.В 22 уже точно бы увидели.

Автор: Florel Статус: VIP Время: 23:35 Дата: 03 Dec 2021

Автор: МАЛЫШКА Статус: Пользователь Время: 16:03 Дата: 04 Dec 2021

Автор: Aaricia Статус: Пользователь Время: 17:15 Дата: 04 Dec 2021

Автор: vel@chka Статус: Пользователь Время: 14:36 Дата: 04 Dec 2021

Автор: Florel Статус: VIP Время: 16:47 Дата: 04 Dec 2021

В общем: У НАС ВСЕ ХОРОШО. Нет никакого расширения желудочков мозга вообще (4 и 5 мм.), прозрачная перегородка на месте, мозжечок не увеличен, полушания симметричны!

Она даже не удивилась, КАК мне врач в ЖК ТАКОЕ намерила. и КАК она не нашла прозрачную перегородку. говорит, я далеко не первая с такими «диагнозами прихожу». Уверила меня, что все в полном порядке, написала для врачей заключение со всеми размерами и нормами в скобочках и сказала, что наблюдать ЭТО не надо, так как наблюдать нечего.

Увеличение желудочков головного мозга у плода: причины и последствия

Увеличение желудочков головного мозга у плода – это патология, которая наблюдается при венртикуломегалии. Это заболевание характеризуется невозможностью правильного оттока спинномозговой жидкости из-за измененных размеров мозговых желудочков. Патология, которая способна привести к тяжелым последствиям для нервной системы, встречается как у плода еще не рожденного ребенка, так и у детей и взрослых.

Вентрикуломегалия: размер желудочка имеет значение

В головном мозге человека еще не рожденного или уже появившегося на свет, маленького или взрослого, есть четыре сообщающиеся друг с другом полости, которые заполняет спинномозговая жидкость. Они и называются мозговыми желудочками.

Каждый из них в идеале должен соответствовать определенным размерам, при которых приток или отток жидкости (ликвора) может осуществляться без проблем. Если же наблюдается увеличение желудочков головного мозга, то процесс циркуляции нарушается. Это может привести к различным патологиям периферической и центральной нервной системы.

Важно! Наиболее часто встречающиеся диагнозы при подобной симптоматике – гидроцефалия и синдром Дауна, хотя это крайние степени осложнений при вентрикуломегалии.

Случаи, когда увеличение желудочков мозга при своевременной диагностике и правильном лечении не сказывается на качестве здоровья маленького пациента, весьма нередки.

Почему увеличиваются мозговые желудочки?

Причины увеличения желудочков головного мозга могут быть как скрытыми, когда диагноз вентрикуломегалия ставится плоду без явных отклонений от нормы во время течения беременности здоровой матери, так и явными. К числу последних относятся:

• генетические аномалии при осложненной беременности, которые чаще всего наблюдаются у будущих матерей возраста от 35 лет и старше;
• наследственность;
• инфекции, которые передались от матери будущему ребенку во время его внутриутробного развития (в том числе токсоплазмами и цитомегаловирусами);
• травмы, которые могла получить будущая мама и ее ребенок во время беременности;
• внутренние кровотечения у плода, вызванные истончением сосудистых стенок;
• дефицит кислорода у будущего ребенка;
• неправильное формирование извилин головного мозга и другие аномалии в развитии центральной нервной системы.

Увеличение мозговых желудочков может быть как самостоятельным, изолированным заболеванием, так и одним из симптомов сторонней патологии.

Как обнаружить увеличение мозговых желудочков?

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных обнаруживается во время второго планового УЗИ, которое проводится примерно на пятом-шестом месяце беременности. К этому времени нервная система ребенка уже практически сформирована. Но одного заключения по УЗИ бывает недостаточно, поэтому для точного диагноза будущей маме после консультации с генетиком необходимо пройти еще несколько процедур:

• повторное УЗИ через несколько недель после предыдущего, чтобы оценить динамику возможной патологии у плода;
• сдать анализ крови на спектральное кариотипирование, который позволит оценить степень возможного повреждения хромосом будущих родителей;
• поперечное сканирование головы плода.

Только после комплексной диагностики можно вести речь о каком-либо типе вентрикуломегалии. В последнее время в сложных случаях предлагают сделать МРТ плода.

Основные типы вентрикуломегалии

В норме размеры мозговых желудочков не должны быть больше 10 мм. Этот показатель считается пограничным. Его превышение – повод для беспокойства за здоровье будущего малыша. Впрочем, далеко не все случаи вентрикуломегалии приводят к необратимым последствиям в развитии его нервной системы. Неслучайно это заболевание подразделяется на три типа:

• легкий, при котором увеличение мозговых желудочков варьируется в рамках 10-12 мм;
• средний, если размер патологии до 15 мм;
• тяжелый, если увеличение боковых желудочков головного мозга у плода превышает показатель 15 мм.

В зависимости от типа заболевания разрабатывается стратегия лечения.

Лечение вентрикуломегалии

При вентрикуломегалии лечение выполняет две задачи: во-первых, нужно устранить не сам симптом в виде увеличенных желудочков мозга, а причину, которая вызвала подобную патологию, а во-вторых, необходимо максимально нейтрализовать последствия заболевания для развития человека.

Если врач имеет дело с легким типом заболевания у плода, если зафиксировано увеличение желудочков головного мозга у новорожденных в изолированной форме, которое не связано с глубинными хромосомными нарушениями, то он назначает медикаментозную терапию, призванную стимулировать развитие нервной системы. Возможно применение мочегонных лекарств против отека мозга, препаратов, препятствующих кислородному дефициту в организме, витаминов. Также помочь может массаж и лечебная гимнастика.

При тяжелой форме вентрикуломегалии с изменениями в головном мозге и генетическими патологиями не исключено прерывание беременности. Вот почему так важно обнаружить увеличение желудочков головного мозга у ребенка или плода как можно раньше, чтобы не дать патологии прогрессировать.

Чем опасна вентрикуломегалия?

Синдромы Дауна и Эдвардса, гидроцефалия, церебральный паралич, патологии в развитии мозга и сердца, гибель плода – это самые тяжелые последствия заболевания. Но они возможны только при увеличении мозговых желудочком свыше 15 мм в комплексе с другими патологиями и при хромосомных аномалиях. Но в большинстве случаев при своевременном обнаружении проблемы в ее изолированной форме и правильном лечении она не сказывается на развитии ребенка.

Увеличение желудочков головного мозга у взрослых также диагностируется довольно часто. Но оно не считается опасным и не влияет на нормальную жизнь уже сформировавшегося человека. Своевременная диагностика – вот залог успешного лечения. Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно проходить все обследования, чтобы выявить проблему на ее начальной стадии и обеспечить своему малышу здоровое будущее.

Источники: http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/ventrikulomegaliya-u-ploda.htmlhttp://eva.ru/static/forums/53/2021_12/1570914.htmlhttp://golmozg.ru/deti/uvelichenie-zheludochkov-mozga.html