Беременным какой антибиотик можно

Содержание

Лечение антибиотиками в первом триместре беременности: что следует помнить?

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

  • позвоночник;
  • сердце и кровеносная система;
  • пищеварительная система;
  • мозг;
  • зачатки рук и ног, половых органов;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
  • мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
  • сепсис, заражения крови;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

  • Разрешенные;
  • Условно разрешенные;
  • Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
  2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
  3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
  4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

  1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
  2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
  3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

  1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
  2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
  3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
  4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
  5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

Что следует помнить?

Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

  • Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.

    Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

    Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

  • Антибиотики при беременности: принимать или болеть – что посоветуете?

    С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

    Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

    Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

    Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

    • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
    • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
    • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
    • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
    • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
    • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
    • тяжелые травмы, гнойные раны.

    Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Группы опасности лекарственных препаратов

    Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

    • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
    • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
    • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
    • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
    • Группы Х – оказывают очень опасное действие.

    Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

    Последствия использования антибиотиков

    Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

    Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

    Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

    • отсутствие органа – аплазия;
    • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
    • изменение нормальной формы или расположения;
    • образование дополнительных отверстий, свищей.

    Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

    Интересное:  Розовые воды при беременности

    Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

    С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

    • преждевременным родам;
    • маловодию и многоводию;
    • врожденной инфекции;
    • задержке внутриутробного развития;
    • антенатальной гибели;
    • фето-плацентарной недостаточности.

    Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

    Какие антибиотики можно принимать беременным?

    Они относятся к трем группам препаратов:

    Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

    • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
    • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
    • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
    • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

    Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

    Пенициллины

    В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

    Антибиотики пенициллиновой группы

    Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

    Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

    Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

    Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

    Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

    • инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
    • болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
    • менингит;
    • эндокардит;
    • сальмонеллез;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • при подготовке к операции в качестве профилактики.

    Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

    Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

    • диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
    • аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • нарушения электролитного баланса;
    • головная боль.

    Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

    Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

    Цефалоспорины

    Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

    Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

    Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

    Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

    • К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
    • 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
    • К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
    • К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

    У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

    • тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
    • инфекционные поражения органов малого таза;
    • сепсис;
    • менингит;
    • патология брюшной полости;
    • тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
    • поражения кожи, суставов, костей.

    Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

    Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

    Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

    Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов

    Спектр активности достаточно широк:

    • инфекции дыхательных путей;
    • стоматологические инфекционные поражения;
    • болезни кожи;
    • инфекционные болезни мочеполовой системы;
    • комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

    Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

    Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

    Препараты, противопоказанные в период гестации

    Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

    Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

    Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

    Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

    Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

    Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

    Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

    Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

    Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

    Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

    Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов. При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена. Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

    Антибиотики для будущих мам

    Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр). Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

    Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям. Поэтому без консультации врача невозможно подобрать антибиотики при беременности. 2 триместр – это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер. Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

    Интересное:  Раскрытие шейки матки на 4 см когда рожать

    На чем строится выбор?

    В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности. 2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

    Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

    • Природные — «Пенициллин» и его производные.
    • Полусинтетические («Амоксициллин», «Цефазолин»).
    • Синтетические (сульфаниламиды).

    Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

    Дозировка для будущей мамы

    Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной. Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

    Антибиотики для профилактики

    Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации. На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

    В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

    Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

    Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

    • При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
    • При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
    • При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
    • Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
    • Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с «Регидроном»), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

    Популярный «Метронидазол»

    Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира — это возможная польза для себя и вред для ребенка. И только сопоставив эти два показателя, можно точно сказать, подходит ли вам лекарственное средство.

    Давайте теперь пару слов скажем про сам «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен. В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности. Несмотря на то что препарат очень эффективен в борьбе с бактериями, он проникает через плацентарный барьер к плоду, что может повлечь патологии развития.

    Во втором триместре назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать «Метронидазол». Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

    Лечение при пиелонефрите

    Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение инфекции во время беременности чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

    Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) – это «Ампициллин», «Метициллин», «Канамицин», препараты цефалоспориновой группы.

    Проблема № 2 – цистит

    Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку. Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается «Амоксиклав» или «Монурал». Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

    Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

    Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это «Граммидин», «Биопарокс» и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором «Фурацилина», соли и соды не реже одного раза в 60 минут. И конечно, соблюдать постельный режим.

    Если пациент поступил в тяжелом состоянии

    Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

    • Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится «Ампициллин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и пр.
    • Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства «Цефтриаксон», «Супракс», «Цефазолин».
    • Макролидный ряд – «Эритромицин», «Сумамед» и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
    • «Гентамицин» – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

    Запрещенные антибиотики при беременности

    С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

    1. Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
    2. Сульфаниламидный ряд – это «Бисептол» при всей его видимой безопасности, «Орибакт» и многие другие.
    3. Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
    4. «Левомицетин» и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
    5. «Фурадонин», «Фуразолидон» есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

    Влияние антибиотиков на беременность

    Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша. Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности. Последствия для плода могут быть сведены к минимуму при своевременном обращении женщины и грамотном назначении врача.

    Однако нельзя говорить, что антибиотики – это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

    В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден. Позднее плод защищен плацентой, а значит, многие лекарственные препараты не смогут миновать этот барьер.

    Вместо заключения

    Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр). Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения. Грамотный врач подберет самое безопасное средство и адекватную дозировку и проконтролирует состояние беременной. В таком случае лечение будет приносить исключительно пользу.

    Источники: http://oantibiotikah.ru/beremennost-i-deti/pervyj-trimestr-beremennosti-i-priem-antibiotikov.htmlhttp://ginekolog-i-ya.ru/antibiotiki-pri-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/282485/razreshennyie-antibiotiki-pri-beremennosti-trimestr-neobhodimost-priema-posledstviya

    Ссылка на основную публикацию