Содержание
- 1 Причины метеоризма
- 2 Симптомы у новорожденных
- 3 Первая помощь и лечение
- 4 Причины повышенного газообразования в кишечнике
- 5 Симптомы повышенного газообразования в кишечнике
- 6 Лекарственные препараты, устраняющие повышенное газообразование или «ветрогонные» лекарства.
- 7 Симптоматика и принципы диагностики
- 8 Профилактические меры
- 9 Метеоризм у детей до года
Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.
Причины метеоризма
К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:
- Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
- Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
- Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
- Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.
Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.
Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.
Другие факторы
Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:
- острые приправы и пряности;
- цельное коровье молоко;
- бобовые, виноград, капуста;
- черный хлеб;
- напитки с газами и др.
Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:
- неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
- ранним прикормом;
- нарушением кратности и времени режима питания;
- психогенными факторами.
Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.
Симптомы у новорожденных
В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:
- ребенок постоянно пускает газы;
- непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
- не берет грудь;
- если удалось накормить – быстро насыщается.
В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:
- появляется на третьем месяце жизни;
- продолжается до трех часов;
- окончательно проходит в возрасте трех месяцев.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:
- провести массаж живота по часовой стрелке;
- дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
- в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
- если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
- в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
- у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.
Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.
Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).
У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.
Мало кто любит говорить на тему своих кишечных газов, так уж заведено, что это очень деликатная и интимная тема, но зато практически все любят пошутить над этим, вгоняя в краску ближнего.
Газообразование в кишечнике – это нормальный процесс, который сопровождает абсолютно каждого, независимо от возраста и статуса.
К сожалению, с таким несерьезным отношением к этому процессу, многие закрывают глаза на повышенное газообразование, которое может быть первым симптомом заболеваний пищеварительной системы. Все же надо прислушиваться к своему организму, просто так в нем ничего не происходит. Нужно следить за тем, есть ли газы, много ли их, какими симптомами повышенное газообразование сопровождается и даже за тем, какого они запаха, как бы это не казалось потешным.
Интересные факты:
- Усиленное газообразование периодически сопровождает каждого человека. Это не всегда связано с какими-то заболеваниями, в большинстве случаев это проявление физиологических процессов в организме.
- Чаще вздутиями живота страдают дети первого года жизни и пожилые люди, что связано с физиологическими возрастными особенностями пищеварения.
- В кишечных газах всегда содержится смесь различных газов, кроме углекислого газа, в них есть аммиак, метан и сероводород. От соотношения газов в кишечнике зависит запах выделяемого кишечного газа. Наш организм является сложной лабораторией и образует даже такие токсические соединения.
- В норме человек выделяет кишечные газы объемом до полулитра, а при повышенном газообразовании – и до 5 литров.
- Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов, поэтому сдерживать газы в прямой кишке, чтобы не смущаться перед окружающими, нельзя.
- Отсутствие выделения газов – еще более серьезное состояние, чем его повышенное образование. Это может быть признаком перитонита, пареза кишечника, нарушения работы центральной нервной системы, сосудистых заболеваний.
- Интересно, еще с античных времен существовала профессия метеорист – человек, который при помощи чрезмерного газообразования издавал веселые мелодии. И в наши времена есть люди, которые «пукание» превращают в произведение искусства, так англичанин Мистер Метан успешно выступает на больших сценах, проводя трюки и напевая музыку своей «пятой точкой».
Причины повышенного газообразования в кишечнике
Как мы видим, повышенное образование газов в кишечнике может указывать как на нарушение процесса приема пищи, так и на тяжелые патологи, в том числе врожденные, онкологические и неврологические.
Симптомы повышенного газообразования в кишечнике
Частое отхождение газов (пукание)
При нормальной перистальтике кишечника газы, образованные в большом количестве, выводятся беспрепятственно. Чем больше образовалось газов, тем чаще происходит их отхождение. При этом другие симптомы повышенного газообразования могут не развиться вовсе. А если все же беспокоят другие жалобы со стороны кишечника, то после выделения газов в окружающую среду многие симптомы отступают, по крайней мере, временно.
Неприятный запах газов
Неприятный запах возникает в результате выраженного процесса брожения и гниения в толстом кишечнике. При сильном газообразовании, при котором воздух попал через желудок, газы могут не иметь ярко выраженного запаха.
Боль в животе и кишечные колики
Боли приступообразные и даже могут носить режущий характер. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
Вздутие живота
Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере. Стоит разделять понятие вздутие живота и повышенное газообразование. При вздутии количество образованных газов может быть нормальным, просто они скапливаются в кишечнике из-за нарушения их выведения. Повышенное газообразование может и не сопровождаться вздутием живота или чувство распирания носит кратковременный характер, если газы беспрепятственно выводятся через прямую кишку.
Урчание в животе
Этот симптом обычно возникает при повышенном газообразовании вследствие переедания или приема еды после голодания (например, завтрак в обеденное время, переход к животной пище после поста). При этом формируется большой ком пищи, на передвижение которого усиливается моторика кишечника, при этом человек и окружающие его люди слышат характерные звуки.
Нарушение стула: диарея (понос) и запор
Отрыжка
Изжога
Изжога – это попадание желудочного сока в пищевод, характеризуется чувством жжения в области пищевода, кислым привкусом во рту. Этот симптом в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний желудка, повышенной кислотности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При избыточном газообразовании изжога также может возникнуть, что связано с вздутием кишечника и механическим сдавлением диафрагмы и желудка.
Тошнота
Тошнота – это симптом, который характеризуется дискомфортным состоянием в верхних отделах живота, в пищеводе и даже в глотке. Тошнота может сопровождаться слюнотечением, головокружением, тремором рук, резкой слабостью, нарушением координации движения.
При повышенном газообразовании тошнота не является постоянным и типичным проявлением. Этот симптом развивается из-за раздражения вегетативных нервов раздутыми петлями кишечника, то есть тошнота имеет происхождение из центральной нервной системы. Также тошнота может возникнуть при интоксикации, например, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, при кишечных инфекциях, глистных инвазиях.
Может ли при сильном газообразовании повыситься температура тела?
Лекарственные препараты, устраняющие повышенное газообразование или «ветрогонные» лекарства.
Группа препаратов | Препарат | Механизм действия | Как применяется? |
Энтеросорбенты и антациды | Активированный уголь (Сорбекс, Белый уголь) |
Препараты способны абсорбировать токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. | 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела несколько раз в сутки, не более 3-5 дней*** |
Энтеросгель | 1-2 чайные ложки 3 раза в сутки между приемами пищи. Дети до 1 года: 0,5 ч. л. Перед кормлением 3-6 раз в сутки, развести в молоке, кефире, компоте или соке, Дети от 1 года до 14 лет – по 0,5-1 ч. л. 3 раза в сутки между приемами пищи. Курс лечения в среднем 7-10 дней. |
||
Атоксил | Взрослые и детки старше 7 лет: 12-24 г в сутки за 3-4 приема. Дети 1-6 лет: 0,15 г на 1 кг массы тела в сутки за 3-4 приема. |
||
Смекта (Неосмектин) | Взрослые – по 3 пакетика в сутки за 3 приема. Дети до 1 года: 1 пакетик за 3 приема. Дети старше 1 года: 1-3 пакетика в сутки за 3 приема. |
||
Фосфалюгель | Дети старше 6 лет и взрослые: 1-2 пакетика – 2 раза в сутки Дети до 12 месяцев: 1 ч. л. 4-6 раз в сутки перед кормлением, Детям от 1 до 6 лет: по 2 ч. л. 4 раза в сутки. |
||
Симетикон или «пеногасители» | Эспумизан | Эти препараты действуют на слизь, в которой содержатся пузырьки с воздухом, способствуют высвобождению газов («гасят пену») и дальнейшему их выведению через прямую кишку или кровеносное русло, а дальше через легкие. | Эмульсия. Разовая доза для взрослых – 50 капель, для детей 25-50 капель, для детей от 3 недель до 6 лет – 25 капель во время или после еды. Капсулы. Разовая доза для взрослых – 2 капсулы, для детей старше 6 лет – 1-2 капсулы. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, часто достаточно всего одного приема. В случае постоянного вздутия живота, возможен длительный прием препарата 3-5 раз в сутки. |
Симетикон, Саб-симплекс, Симикол |
Суспензия. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 25-50 капель, для детей до 6 лет – 10-15 капель. Капсулы. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 1-2 капсулы. Препарат принимают от 3 до 5 раз в сутки, возможен однократный прием. |
||
Боботик | Для детей возрастом от 1 месяца до 2-х лет – 8 капель, 2-5 лет – 14 капель, от 6 лет – 16 капель 4 раза в сутки. |
||
Инфакол | Рекомендован только для детей до 1 года – 0,5 мл 3-4 раза в сутки. | ||
Препараты, снимающие спазмы стенок кишечника (спазмолитики) | Риабал | Действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. | Взрослые: 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дети 6-12 лет – 1 таблетка – 2-3 раза в сутки. Дети от 2 до 6 лет – сироп (7,5мг/5 мл) 5-10 мл 3 раза в день, Дети 1-2 лет – 5 мл, 6-12 месяцев – 2,5 мл, 3-6 месяцев – 1,5-3 мл, до 3 месяцев – 1-1,5 мл 3 раза в сутки. Возможно длительное применение препарата. |
Но-шпа | Дети старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки при необходимости, до 4 раз в сутки. | ||
Препараты, усиливающие моторику кишечника | Мотилиум | Эта группа препаратов действует на центральную нервную систему и блокирует допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведению избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. |
Суспензия. Взрослые: 10-20 мл 3-4 раза в день. Дети до 12 лет – 0,25-5 мл на 1 кг массы тела 3-4 раза в день. Таблетки для рассасывания для взрослых – 1 таблетка под язык 3-4 раза в сутки. Препарат лучше применять за 15-30 минут перед приемом пищи. |
Домперидон (Моторикум, Гаскон-Дроп) | Для взрослых и детей весом более 35 кг – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. | ||
Прозерин | 1 мл 0,05% раствора вводят под кожу. | ||
Праймер (Итомед, Зирид) | Только взрослым – по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. | ||
Ферментные препараты | Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим |
Эти ферменты способствуют улучшению расщепления пищи (жиров и сложных углеводов), за счет чего уменьшаются процессы брожения и гниения в толстом кишечнике. | Взрослым: 10 000 – 25 000 ЕД, детям – 8 000 – 10 000 ЕД 3 раза в сутки после еды, запивать обильно водой или кислыми напитками (сок, компот, кефир, йогурт). |
Лекарственные препараты растительного происхождения | «Укропная вода» (фенхель) | Улучшает выделение пищеварительных ферментов, снимает спазм мускулатуры кишечной стенки, улучшает перистальтику. | Детям до 1 года по 5 мл 3 раза в сутки перед или после еды. |
«Хеппи-Бэбби» (фенхель, анис, мята, глицерин) | Для детей до 1 года: 3 капли раствора разводят в 5 мл молока или воды, рекомендован перед каждым кормлением, применяют длительно. | ||
Комбинированные ветрогонные препараты | Маалокс плюс, Майсигел, Насигел, Алмакон |
Симетикон и антацид | По 1-2 таблетке 4 раза в сутки между приемами пищи. |
Пепфиз | Симетикон и ферменты поджелудочной железы | Таблетки для приготовления раствора – по 1 таблетке на 150 мл воды 2- 3 раза в сутки. |
*** При приеме энтеросорбентов требуется обильно запивать водой или кислыми напитками, нельзя запивать чаем и кофе. Также необходимо употребление большого количества воды в течение дня (20-40 мл на каждый килограмм массы тела) для предупреждения развития запоров.
Гниение белков и аминокислот происходит в более отдаленных отделах толстого кишечника, в этом процессе участвуют гнилостные бактерии. Брожение и гниение – это взаимосвязанные процессы. Так при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, которые влияют на жизнедеятельность гнилостных бактерий, поддерживая баланс между этими процессами.
Метеоризмом называется вздутие живота, появляющееся у пациентов, в кишечнике которых скапливаются не находящие выхода газы. Явление способно спровоцировать кишечную колику в виде неприятных ощущений в области живота. При этом схватки сначала усиливаются, а затем, по мере того как газы отходят, проходят.
Симптомы метеоризма нередко становятся одной из важнейших проблем молодых матерей. Особенно, когда они появляются в самом раннем возрасте. Иногда это происходит еще до того, как малышу исполнилось 2 недели. Однако чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность заболевания. Примерно к 6–10 годам вероятность появления метеоризма у детей не выше, чем у взрослого пациента.
Симптоматика и принципы диагностики
Основные симптомы заболевания обычно заметны без проведения дополнительных исследований. Чаще всего их могут определить даже сами родители – со слов ребенка. Самым распространенным проявлением метеоризма является непроизвольное испускание газов. К дополнительным относят:
- ощущение полного желудка, приводящее к отсутствию у ребенка аппетита – даже после того как с момента последнего приема пищи прошло достаточно много времени;
- боли в области желудка, урчание в животе и отрыжку;
- тошноту и проблемы со стулом (как запоры, так и расстройства).
Скапливающиеся в организме газы давят на диафрагму, что приводит к появлению подреберных болей. Ребенок ощущает беспокойство и может интуитивно принимать удобную для него позу, вызывающую меньшее чувство дискомфорта. При этом происходит нарушение сна, появляется общая слабость и вялость. Если речь идет о младенцах, беспокойство проявляется в виде сильного плача и прижатия ножек к животу.
Определить заболевание перед назначением лечения поможет обращение к гастроэнтерологу или педиатру. Для уточнения предварительно поставленного диагноза специалист должен опросить пациента или родителей, провести первичный осмотр и назначить анализ кала, фиброгастроскопию, рентген и УЗИ брюшной полости. Как правило, ФГС и рентгеноскопию проводят только в крайних случаях – при появлении подозрений по поводу серьезных заболеваний.
Профилактические меры
Профилактика метеоризма позволяет предотвратить или хотя бы снизить риск появления этой проблемы и избавить малыша от неприятных симптомов. Для этого родители пациента должны придерживаться таких правил:
Прогнозы по поводу результатов лечения детского метеоризма можно сделать только после выявления основных причин газообразования. Чаще всего проблему можно решить с помощью обычных методик и профилактики. В отдельных случаях назначается терапия, включающая коррекцию рациона и стабилизацию бактериального баланса кишечника.
Такое распространенное заболевание как метеоризм часто наблюдается у детей – причем, с самого раннего возраста. Лечить его следует индивидуально, так как реакция организма каждого ребенка на определенные виды продуктов и лекарства может отличаться.
Метеоризм у детей до года
Метеоризм у детей – нередкая патология и чем младше ребенок, тем чаще он происходит. Причем для каждого возраста он имеет свои характерные особенности и причины возникновения.
По статистике каждый четвертый грудничок страдает от метеоризма в возрасте от 1,5 недели до 3-7 месяцев.
Именно этот период времени необходим, чтобы незрелый кишечник младенца полностью заселился необходимой микрофлорой. Только когда ему исполнится 1 год, в большинстве случаев, мучительные симптомы отступают.
Причины
Слабые стенки кишечника и низкая активность новорожденного (постоянное положение лежа), приводят к застаиванию пищи. Под действием бактерий брожения образуется много газов в виде слизистой пены. Они растягивают стенки кишечника и причиняют острую боль.
Это один из факторов застаивания газов, но существуют и другие причины метеоризма у детей:
- Заглатывание воздуха в процессе «жадного» сосания молока – одна из самых распространенных причин, возникающих из-за нарушения правил кормления.
- Употребление кормящей мамой продуктов, вызывающих брожение (капуста, редис, фрукты, овощи, бобовые, сладости, жирная пища).
- Несоблюдение режима и перегрев (обезвоживание) ребенка.
- Нехватка в кишечной микрофлоре фермента – лактазы (о причинах её недостаточности и лечении, читайте здесь), которая разлагает молочный сахар (лактозу).
- Смесь не подходит ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. При расстройствах пищеварения рекомендуются кисломолочные смеси.
- Аллергическая реакция на белок коровьего молока – часто встречается у детей до года, почти у 6%.
- Кишечная инфекция.
- Диспепсия или воспаление кишечника.
Совет. Чтобы воздух, который был проглочен во время еды, не поступил в кишечник новорожденного, его сразу после кормления нужно подержать головкой вверх – «столбиком». В таком положении он срыгнет все газы, находящиеся в желудке.
Симптомы
Приступ вздутия живота у грудничков начинается сразу после кормления и может длиться до четырех часов. Часто это происходит в послеобеденное время, нередко ночью и сопровождается следующими симптомами:
- беспокойство, непрерывный плач без видимых причин;
- отказ от пищи;
- бледность кожных покровов;
- малыш прижимает колени к животику;
- животик напряженный, почти твердый на ощупь;
- урчание в животе;
- запоры;
- зеленоватый пенистый стул;
- газы редко отходят.
Следует отметить, что практически у всех «недоношенных» детей наблюдается повышенное газообразование в кишечнике из-за недоразвитой системы пищеварительного тракта.
Как помочь?
Ниже рассмотрим простые, но в тоже время эффективные методы борьбы с метеоризмом.
- Выложить на живот
Чтобы облегчить страдания ребенка нужно в первую очередь выложить его на животик – он двигает ручками и ножками, делая самому себе массаж.
- Приложить теплую пеленку
Проверенным методом является теплая пеленка, согретая утюгом и приложенная к животику. Не забудьте прежде приложить пеленку к щеке, для определения комфортной температуры!
- Сделать массаж
Многие мамочки успешно применяют массаж по часовой стрелке. Нужно «разогреть» между ладонями детское массажное масло и, осторожно, начиная от пупочка переходить к краям животика круговыми движениями.
- Упражнение «велосипед»
Одним из самых эффективных способов – изображение велосипеда и прижимание ножек к животику.
- Газоотводная трубка
Если ни один из способов не помогает – в анальное отверстие вставляется газоотводная трубка.
- Корректируем питание
Когда метеоризм у месячного ребенка обусловлен неправильным питанием, то кормящим мамам следует пересмотреть свой рацион и исключить газообразующие продукты.
- Больше гуляем и двигаемся
Необходимо каждый день гулять с ребенком, сразу на следующий день после выписки (а не через неделю, месяц или «как пуповина заживет»). Очень полезны занятия плаванием и физкультура на фитболе.
Совет. В аптеках продают множество медикаментов и лекарственных трав от образования газов, но ни в коем случае не покупайте их на свое усмотрение и не советуйтесь с аптекарем. Диагностировать и лечить симптомы должен только врач! Тем более что метеоризм может быть симптомом заболевания, составляющим угрозу для жизни.
Кефир с корицей
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.