Норма атктпо у женщин

Анализ на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы — биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Повышение или снижение выработки трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона означает нарушение функции щитовидной железы.

• Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы;
• Гипотиреоз — состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы.

Какие показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы?

1. выявление гипотиреоза и гипертиреоза;
2. контрольное исследование при гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
3. задержка умственного и полового развития у детей;
4. зоб;
5. сердечные аритмии;
6. алопеция (облысение);
7. бесплодие;
8. аменорея (отсутствие менструации);
9. импотенция и снижение либидо.

Какие показатели входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

• Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Т4 свободный (тироксин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

• Нормальные значения: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

• Нормальные значения: 0 — 18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Как подготовиться к исследованию?

• За месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.
• За 2-3 дня отказаться от приема препаратов, содержащих йод.
• Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), стрессы, прием алкоголя и курение.
• Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Срок исполнения анализа — 1 день.

Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы?

Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут несколько отличаться в зависимости от лабораторного метода, пола и возраста пациента, поэтому врачу-эндокринологу следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке лаборатории.

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО

При попадании инфекции в организм в нем начинают вырабатываться антитела. Антитела – это особые белки, которые синтезируются клетками иммунной системы человека. Их основной функцией является идентификация и уничтожение чужеродных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов).

Но в некоторых случаях антитела могут начать вырабатываться и против здоровых клеток органов и систем собственного организма. Наиболее часто объектами выработки антител в щитовидной железе являются тиреоглобулин (ТГ) и фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО).

Для выявления такой патологии проводится анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) и анализ крови на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО

Фермент тиреоидная пероксидаза принимает участие в образовании активной формы йода и является катализатором реакции выработки тиреоидных гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Антитела к тироидной пероксидазе блокируют активность данного фермента, в результате чего уменьшается выработка тиреодных гормонов Т3 и Т4.

Показаниями к назначению анализа крови на АТ ТПО являются следующие ситуации:

• диагностирование тиреоидита Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы);
• дифференциальная диагностика гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы) и гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы);
• диагностика болезни Грейвса (токсический диффузный зоб);
• диагностирование зоба (увеличение щитовидной железы);
• увеличение окологлазных тканей (эутиреоидная болезнь Грейвса);
• плотные отеки голеней (перитибиальная микседема);
• диагностирование гипертиреоза или болезни Грейвса у новорожденных, матери которых страдают этими патологиями.

Наиболее часто антитела к ТПО обнаруживаются при тиреоидите Хашимото (примерно у 95% случаев). Больные болезнью Грейвса в 85% случаев тоже имеют данные антитела.

Достаточно опасно появление антител к тиреоидной пероксидазе у беременной женщины. Это может привести к развитию у женщины послеродового тиреоидита. Кроме того, такое состояние может негативно отразиться на развитии ребенка.

Согласно расшифровке анализа крови на АТ ТПО, норма данных антител у людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

Причиной повышения антител к ферменту тиреоидной пероксидазе бывают следующие заболевания:

• хронический тиреоидит (заболевание Хашимото);
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• подострый тиреоидит (болезнь де Кревена);
• узловой токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• идиопатический гипотиреоз;
• нетиреоидные аутоиммунные болезни;
• послеродовые дисфункции щитовидной железы.

У некоторых людей антитела к ТПО в небольшом количестве могут быть при болезнях, которые не связаны с патологией щитовидной железы, например, при ревматических заболеваниях.

Исследование крови на АТ ТГ

Тиреоглобулин (ТГ) является йодированным белком, из которого образуются тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В процессе образования тиреоглобулин переходит из основных клеток щитовидной железы в фолликул и запасается в нем в виде коллоида. Анализ крови на АТ ТГ обычно проводится в комплексе с анализом на антитела ТПО. Благодаря этому удается определить природу первичного идиопатического гипотиреоза и выявить большинство случаев заболевания Хашимото.

Проведение данного исследования крови особенно оправдано для диагностирования аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в йоддефицитных районах.

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину помогает в прогнозировании нарушений работы щитовидной железы у больных, имеющих другие аутоиммунные эндокринные болезни. Кроме того, диагностика АТ ТГ проводится у тех лиц, в семьях которых есть случаи органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

Периодически проводится анализ крови на АТ ТГ у детей, рожденных от женщин с высокими показателями АТ ТГ в крови. Они относятся к группе риска, так как на протяжении жизни у таких детей сохраняется возможность развития аутоиммунных тиреоидных патологий.

Норма содержания антител к тиреоглобулину в крови составляет не более 40 МЕ/мл.

Повышение данного показателя наблюдается при следующих заболеваниях:

• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• карцинома щитовидной железы;
• опухоли щитовидной железы;
• идиопатическая микседема;
• пернициозная анемия;
• подострый тиреоидит;
• некоторые другие хромосомные нарушения и аутоиммунные заболевания, например, синдромы Дауна, Турнера.

Анализы крови на АТ ТПО и АТ ТГ не требуют какой-либо специальной подготовки. Кровь из вены сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови разрешается пить только чистую негазированную воду.

Норма гормонов у женщин — таблица

Гормональный фон может меняться даже у здоровой женщины, в зависимости от разных факторов. На него влияет фаза менструального цикла, наличие стрессов, заболеваний. Результаты гормональных исследований пациентки дадут квалифицированному специалисту информацию о состоянии ее здоровья. Если доктор заметит, что анализы на женские гормоны не соответствуют норме, он может заподозрить гинекологическое или эндокринное расстройство.

Эстроген и эстрадиол

Эстрогены – основные женские гормоны и их соответствие норме имеет огромное значение для самочувствия, и даже внешнего вида пациентки. Его недостаток ведет к следующим последствиям:

• нарушения менструальной функции;
• эмоциональные расстройства;
• ухудшение либидо;
• появление проблем с кожей.

Избыток тоже не приносит пользы и оказывает негативное воздействие на организм, например, приводит к лишнему весу, заболеваниям репродуктивной системы, и даже опухолям.

Эстрадиол относится к эстрогенам и влияет на изменения, которые происходят после полового созревания. Его уровень расскажет доктору о состоянии яичников и поможет выявить проблемы с менструальным циклом.

Когда пациентка проходит обследование у гинеколога, то ей могут назначить анализ на прогестерон. Норма этих женских гормонов у женщин важна для возможности зачатия, а также вынашивания малыша. Если на протяжении цикла не происходит изменений в уровне прогестерона, то врач может сделать вывод об отсутствии овуляции. Низкое значение во время беременности станет поводом для назначения лекарственных препаратов, без которых вынашивание не будет благополучным.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ отвечает за рост фолликулов и созревание яйцеклетки, а ЛГ стимулирует сам процесс овуляции. То, насколько эти женские гормоны отвечают таблице норм, дает основание делать выводы о способности к зачатию. Высокий уровень ЛГ и ФСГ может говорить о бесплодии.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровать нормы и отклонения женских гормонов в анализах. Специалист будет смотреть не только на отдельные результаты, но и на их соотношение. Например, важное диагностическое значение имеет отношение ЛГ к ФСГ. Именно по этому результату врач способен заподозрить синдром поликистозных яичников или опухоль, и назначить дальнейшие обследования.

Следует понимать, что все отклонения от нормы в таблице гормонов у женщин должны корректироваться исключительно профессионалом и не допускает никакого самолечения.

Источники: http://medportal.ru/enc/analysis/hormones/4/http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-at.phphttp://womanadvice.ru/norma-gormonov-u-zhenshchin-tablica