Содержание
Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.
Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.
» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898614″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898614″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=897%2C596″ alt=»посев мочи» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи
Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:
- хронический уретрит ;
- рецидивирующий цистит;
- пиелонефрит;
- паранефрит.
Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:
- Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
- Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
- Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
- Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
- Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
- Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
- Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
- Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
- симптомах;
- Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
- Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.
Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам
Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:
- Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
- Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
- Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
- Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.
В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.
Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.
Анализ посев мочи при беременности
В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.
Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).
Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:
- выявление и идентификация возбудителей инфекции;
- проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
- предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.
Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.
Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.
Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).
- Зуд, жжение,дискомфортные ощущения в уретре, слизистые или гнойные выделения из нее
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Болезненное мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания и после него.
- Боли внизу живота и в пояснице
- Повышение температуры тела
- Быстрая утомляемость, чувство слабости, вялость, раздражительность
- Эпителиальные хлопья в моче, примесь гноя или крови в моче
Если наряду с обнаружением бактерий в моче у Вас присутствуют указанные выше симптомы или некоторые из них — немедленно к врачу! Своевременная диагностика и лечение поможет Вам избежать серьезных проблем со здоровьем, таких, например, как хронический гнойный цистит или пиелонефрит.
Профилактика бактериурии
Чтобы предотвратить появление воспалительных процессов мочевыводящей системы и, как следствие, появление бактерий в моче, необходимо соблюдать комплекс мер, позволяющий контролировать состояние своего здоровья. Тщательно соблюдайте общую гигиену, интимную гигиену и гигиену нижнего белья. Нижнее белье необходимо стирать отдельно от другой, более загрязненной одежды. Не допускайте незащищенных половых актов, если не доверяете своему партнеру в вопросе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Многие из инфекций половой сферы поражают и мочевыводящую сферу (гонококк, грибковые инфекции). Будьте осторожны при посещении мест общего пользования (бани, сауны, бассейны) Следите за общим состоянием своего здоровья, вовремя проходите плановые медицинские осмотры, сдавайте необходимые анализы. При возникновении настораживающих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Как говорят сами врачи, легче предотвратить, чем лечить..
Заболевания, которые характеризуются появлением бактериальной флоры в моче
- Сахарный диабет
- Пиелонефрит
- Уретрит
- Цистит
- Аденома предстательной железы
- Бактериальный сепсис
- Интерстициальный нефрит
- Атеросклеротическая эмболия почечных артерий
- Везикулит
- Нефросклероз
- Мочекаменная болезнь
- Воспаление мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря.
Способы диагностики
Исследовать мочу на бактериурию позволяет использование различных методов, например:
- ТТХ-тест. Микробы определяются посредством окрашивания в синий цвет солей тетразолия.
- Тест Грисса. Используется при диагностировании взрослых. Если его проведение сопровождается перестройкой нитратов в нитриты, бактерии присутствуют.
- Глюкозный редукционный анализ. Проверяется урина, собранная утром, на наличие глюкозы. Если объём ниже нормы, бактерии её уничтожают. Тест не отличается точностью, но применяется для экспресс исследования, выявляющего начальные этапы бактериурии.
Среди методов больше информации предоставляет посев мочи, подсчитывающий число вредных микроорганизмов. Недостаток исследования состоит в том, что он занимает много времени – от суток до двух.
Результат высокой точности позволит получить урина, переданная на исследование на протяжении часа. Это объясняется тем, что длительное пребывание урины при комнатной температуре вызывает утрату её химических свойств.
- Сахарный диабет
- Пиелонефрит
- Уретрит
- Цистит
- Аденома предстательной железы
- Бактериальный сепсис
- Интерстициальный нефрит
- Атеросклеротическая эмболия почечных артерий
- Везикулит
- Нефросклероз
- Мочекаменная болезнь
- Воспаление мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря.
Описание
Посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.
Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.
Расширенный спектр антибиотиков подбирается в зависимости от локализации воспалительного процесса.
Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определённых участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нём и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, её количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.
Основные функции нормальной микрофлоры:
- фактор неспецифической резистентности;
- защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
- участие в водно-солевом обмене;
- участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
- участие в формировании и поддержании иммунитета;
- хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.
Каждому участку слизистой оболочки органа или коже свойственна определённая заселённость микроорганизмами.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.
Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы.
Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10 2 и более КОЕ/мл.
Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.
Показания:
- симптомы инфекционно-воспалительного заболевания;
- контроль после лечения.
Подготовка
Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, женщинам рекомендуется ввести во влагалище тампон.
За сутки до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт.
Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается средняя порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 3–5 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать среднюю порцию мочи в чистую ёмкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Ёмкость закрыть, промаркировать.
Нужно постараться максимально сократить срок доставки материала в лабораторию. Длительное хранение приводит к размножению бактерий.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала. Моча в стерильном пластиковом контейнере для посева стабильна не более 2 часов при температуре 18–20°С, не более 6 часов при температуре хранения 4–8°С.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.
На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10 4 КОЕ/мл).
В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10 5 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсемененности менее 10 5 КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.
Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.
За сутки до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
