Содержание
При беременности необходимо следить за возникновением фекального энтерококка в моче. В этот период организм испытывает сильные нагрузки, за счёт чего довольно ослаблен и не может противостоять в достаточной мере многим возникающим проблемам. Число бактерий может резко увеличиваться и вызывать серьезные болезни, которые вредят беременности и здоровью женщины.
К энтерококкам относят более 15 видов различных бактерий, но самыми популярными и известными являются фекальный и фаециум (Enterococcus faecium). В течение длительного времени энтерококк фекальный относился к большой группе, но относительно недавно его выделили в отдельный тип. С этого времени началось исследование этой микрофлоры патогенной категории, которая стала называться фекальным энтерококком или энтерококк фекалис (от латинского Enterococcus faecalis).
Для человека его организма эти бактерии очень важны, без их нормальной деятельности многие органы и системы не могут правильно работать. Но, как и во всём, важно соблюсти меру, поскольку их превышенная концентрация очень опасна.
Врачи рекомендуют женщинам проходить регулярные проверки на баланс микрофлоры, поскольку именно они страдают от превышения фекального энтерококка. Его интенсивное размножение может вызвать болезни и патологии мочеполовой системы, к которым можно отнести пиелонефриты, аднекситы, уретриты и циститы.
Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями Enterococcus faecalis, особенно во время ожидания ребёнка, важно регулярно отслеживать свое состояние и проводить профилактику. Выявить бактерии энтерококка можно по наличию симптомов, а также при ежемесячной сдаче анализов при посещении гинеколога.
Признаки патологии
Если количество фекального энтерококка нормальное, то никаких неприятных симптомов не возникает. Но как только его количество микроорганизмов возрастает и превышает допустимую норму, это провоцирует возникновение болезней в мочеполовой системе.
Чаще всего это уретрит и цистит, но может возникнуть и пиелонефрит. Появление такой болезни неприятно, а в случае беременности ещё и опасно. Поэтому прежде чем лечить заболевание, его нужно грамотно диагностировать.
Главным симптомом увеличение числа патогенных бактерий является болезненность при деуринации, выделения непонятной этиологии, которые характеризуются необычным цветом и неприятным резким запахом. Также пациентки отмечают дискомфорт внизу живота, повышенную утомляемость, общую слабость и пониженный иммунитет.
Необходимо отметить, что при увеличении бактерий Enterococcus faecalis организм женщины работает с нарушениями в разных системах. Это оказывает влияние на половое влечение, которое снижается, а также на комфорт и ощущения во время секса. Такие же симптомы возникают и у мужчин.
Энтерококк у беременных женщин
Беременные должны как можно чаще сдавать анализы мочи, как минимум перед каждым посещением врача. Это необходимо для того чтобы доктор имел возможность отслеживать протекание беременности и общее самочувствие и состояние организма будущей матери. Минимум раз в месяц – такая регулярность необходимо женщине при сдаче анализов для протекания беременности без осложнений.
Часто в лабораториях находят при обследовании мочи различные бактерии. Организм женщины в период вынашивания плода работает с перегрузками, что опасно возникновением и развитием патологии. В общем случае, наличие микроорганизмов в моче не считается превышением нормы и вполне допустимо.
Но если бактерии обнаруживаются выше нормальных показателей, врачом ставится диагноз бактериурии, который которая образуется внезапно. Для пациентки этот результат очень неожиданный, поскольку никаких симптомов не проявляется.
Отклонением от нормы принято считать концентрацию бактерий более 100000 единиц на 1 кубический сантиметр жидкости. Если бактериурия протекает бессимптомно, то её диагностируют как асимптоматическую. Около 20% случаев бактериурии у женщин в положении возникает из-за фекального энтерококка.
Для нормального протекания беременности это неприятная ситуация, поскольку заболевание необходимо лечить, а число микроорганизмов снижать до нормы. Проводимому лечению может помешать изменение гормонального фона женщины и слабый иммунитет, поэтому для беременных всегда выбирается особая терапия.
Обнаружив энтерококк в моче при беременности, врач должен учесть, что назначаемая медикаментозная схема не должна навредить развитию плода и здоровью будущих детей.
Вред и польза энтерококков
В человеческом организме есть множество различных видов бактерий. Часть из них полезны, остальные вредны. Есть и те виды бактерий, которые приносят пользы в разы больше, чем наносят вреда, но только при условии, если их число не превышает допустимых показателей. К таким можно отнести именно фекальный энтерококк в моче. Если его концентрация в организме небольшая, то они просто необходимы организму.
Энтерококки участвуют в выделении молочной кислоты, перерабатывают углеводы и укрепляют иммунитет. Но если число бактерий данного вида начинает расти, это может вызвать неприятные заболевания мочеполовой системы. Также действие энтерококков сказывается и на легочной системе, поэтому все последствия их превышение нормы и дисбактериоза нужно устранять.
При беременности женщины должны обязательно наблюдать свое состояние, и как только появляется жжение во время деуринации, выделения желтого или зеленого цвета, боли в животе и другие симптомы, необходимо обратиться к терапевту или гинекологу.
Бактериурия и рост уровня Enterococcus faecalis часто вызывает маточно-плацентарную недостаточность, что провоцирует отхождение вод задолго до окончания беременности. Это опасно занесением инфекции в формирующийся плод или преждевременными родами.
Фекальный энтерококк в анализах мочи также может стать причиной патологии внутриутробного развития, поэтому лучше не допускать его превышения, а при возникновении проблем с его количеством устранять их в соответствие с рекомендациями лечащего врача.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
При беременности необходимо следить за возникновением фекального энтерококка в моче. В этот период организм испытывает сильные нагрузки, за счёт чего довольно ослаблен и не может противостоять в достаточной мере многим возникающим проблемам. Число бактерий может резко увеличиваться и вызывать серьезные болезни, которые вредят беременности и здоровью женщины.
Вы пишите, что сдавали анализы на ЗППП, однако Enterococcus faecalis и Escherichia coli не относятся к инфекциям, передаваемым половым путем.
К сожалению, не совсем понятно, откуда были высеяны Enterococcus faecalis и Escherichia coli (мазок из уретры, секрет простаты, сперма?). Уточните.
Титры этих возбудителей (по 1000000 КОЕ/мл) высокие и являются патологическими, поэтому избавляться от них надо.
Обычно для лечения применяют антибиотикотерапию с учетом чувствительности этих бактерий к антибиотикам.
С уважением, Константин В. Головченко.
Уважаемый Дмитрий! Указанные Вами инфекции не относятся к ЗППП, но они находятся в высокой концентрации, поэтому лечение обязательно надо проходить. Лечение обязательно должно включать антибиотики. То лечение, которое написали Вы — массаж простаты, гальванизация, лазер — и без антибиотиков — это бред и развод на деньги. И импотенция от этого не развивается. Мой совет — смените врача!
В Питере можете обратиться в клинику «Медем» к урологу Берникову Александру Викторовичу. Это очень добросовестный, грамотный уролог, владеющий всеми методами диагностики и лечения урологических заболеваний. Его телефон 8(921)919-07-89, при звонке сошлитесь на меня лично. Удачи.
Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.
Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.
Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.
Сдавал сперму и кровь на следующие болезни: микоплазма, уреплазма, гонорея, герднерелле, трихомонада, хламидия, кандида, IgG+Axл, Бак посев
ПЦР исследования: не обнаружен
Иммуноферментные исследования: отрицательные
Микробиологический отчет:
Биоматериал: сперма
далее идет перечень антибиотиков с различными значениями (S,R,I)
В конце красным цветом надпись
enterococcus faecalis выявлен 1000000,
escherichia coli выявлен 10000000 кое/мл
Как определяется чувствительность этих бактерий к антибиотикам. Я правильно понимаю что у двух разных людей с этими возбудителями одному можно лечиться антибиотиками а другому нет?
Могут ли эти возбудители появиться не половым путем а из-за других причин? Н-р ональной трещины
К сожалению, доктор диагноз мне не сказал
Он был довольно груб и сказал лишь только то что не собирается читать мне лекцию. Про лечение то он сказал что эти заболевания приобретается только половым путем и лечить нужно обязательно и меня и девушку.
Очень жаль что есть такие недобросовестные врачи.
Спасибо за советы
обязательно позвоню в Медем, но думаю что это довольно дорогая клиника и скорее всего придется искать врача самостоятельно
Здравствуйте,у ребенка год и семь месяцев н аполовых губах и прилегающих участках было сильное покраснение,обратились к дерматологу,сказала что воспаление и отправила к геникологу на мазок.Мазок показал копируютекст Исследование Genital System
Оценка роста колоний Концентрация
Mycoplasma hominis (Genital System) Не выявлено /
Ureaplasma urealyticum (Genital System) Не выявлено /
Исследование на патогенные урогенитальные микроогранизмы
Candida species не выявлен
Enterococcus faecalis выявлен
Escherichia coli выявлен
Gardnerella vaginalis выявлен
Neisseria gonorrhoeae не выявлен
Proteus species не выявлен
Providencia species не выявлен
Pseudomonas species не выявлен
Staphylococcus aureus выявлен
Streptococcus agalactiae (Group В) не выявлен
Trichomonas vaginalis не выявлен
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
ПЦР исследования: не обнаружен
Иммуноферментные исследования: отрицательные
Так все-таки энтерококк или энтеробактер? Это, вообще-то, большая разница.
И тот и другой микробы живут в кишечнике в норме, поэтому исследовать кал на их наличие, а тем более «лечить» их там — абсолютная бессмыслица. А вот в моче — это надо сначала знать, кого все-таки высеяли.
Лучше всего — выложите сюда результаты последнего посева мочи с чувствительностью (фото) — тогда можно будет прокоментировать лечение.
желудок вероятно испорченС чего Вы взяли?
Иммунитет снижен, гемоглобин 98Лучше заняться лечением анемии.
Вообще ребенок-то какого пола?
Так все-таки энтерококк или энтеробактер?
В результатах анализа стоит «Enterobacter cloacae», В бакпосевах мочи ещё и 10 в 3 степени отмечено. Чувствительность только в анализе мочи: Амоксициллин, Фурагин, Имипенем и ещё неразборчиво, кажется Фураднин. Сканировать пока возможности нет, постараюсь завтра вечером.
С чего Вы взяли? Очень много лекарств принимаем, дисбиоз постоянный не смотря на Линекс и Бифиформ. Стул чаше всего жидкий или кашицеобразный. В результате исследования кала в июне высеяна klebsiella pneumoniae 10 в 5 степени, а июле этой бактерии нет, но есть Enterobacter cloacae. В стационаре нам сказали, что лечения не требуется. Это уже после выписки Нефролог видит причину ИМВП именно в наличии энтерококка, который из кишечника попадает в мочевыводящие пути. Я понимаю, что это кишечник, а не желудок. Что меня приводит к мысли относительно желудка, так это плохой аппетит, вернее почти полное его отсутствие. Ребёнок почти не ест, питается микродозами супа и пюре (2-3 ложки всего иногда) можно сказать в основном на грудном вскармливании. Хотя в 7 мес прикорм шёл не плохо. Прибавок в весе практически нет.
Биохимический анализ крови показал АСТ 155 (повторный через 3 дня 134), АЛТ 32,2 (повторный 36,7). После этого нас направили на консультацию к гастроэнтерологу, которого мы тоже очень ждём из отпуска (болеем не вовремя)
Лучше заняться лечением анемии. Я только «ЗА», но нам не назначают препаратов железа. А из-за того, что ребёнок часто отказывается от еды, железо содержащие продукты ситуацию не меняют.
Вообще ребенок-то какого пола? Девочка, 12 месяцев и две недели.
В результатах анализа стоит «Enterobacter cloacae», В бакпосевах мочи ещё и 10 в 3 степени отмечено. Чувствительность только в анализе мочи: Амоксициллин, Фурагин, Имипенем и ещё неразборчиво, кажется Фураднин. Тогда забудьте про энтерококков, не путайте консультантов. Флемоксином инфекцию, вызванную энтеробактером, не лечат (даже несмотря на чувствительность). Надо ли вообще что-то лечить — из Ваших сообщений не понятно. Что с самочувствием девочки, есть ли температура, какие анализы мочи сейчас? Вполне возможно, что обнаружение энтеробактера в таком количестве в моче — результат погрешности в заборе анализа.
В результате исследования кала в июне высеяна klebsiella pneumoniae 10 в 5 степени, а июле этой бактерии нет, но есть Enterobacter cloacae. В стационаре нам сказали, что лечения не требуется.Правильно сказали, эти анализы имеют нулевую ценность.
Был ли у оебенка пиелонефрит,правилно ли выпонялись анализы,правильно ли трактовались анализы,правильно ли назачалось лечение .-судить не могу из за скудности иформацииПолностью поддерживаю!
Тогда забудьте про энтерококков, не путайте консультантов.
Прошу прощения, что так получилось. До настоящего момента думала, что это одно и то же. :sorrys: Сейчас посмотрела выписку из больницы от 14.06.2021. Цитирую:
Клинический диагноз: Осн.: Инфекция мочевыводящих путей, вызванная энтерококком. Дисбиоз кишечника.
Соп: Пиелоэктезия слева.
В выписке результаты обследования:
Б/посев мочи на флору: энтерококк 10 в 5 степени.
ОАМ от 05.06.2021: жёлт. мут, 1025, кисл,, б-отр, сах-отр, L20-25 в п/зр, эп.пл. 4-5 в п/зр, слизь+
ОАМ от 7.06.2021 св.жёлт. У.в 1010, б-отр, L 1-3 в п/зр, эп.пл 0-2 в п/зр
В выписке от 04.07.2021
Диагноз основной: ОРВИ: фаринготонзиллит, вызванный вирусом парагриппа I типа, гипертермический синдром
Сопутствующий: анемия 1 ст смешанной этиологии, деформация желчного пузыря, загиб шейки. Инфекция мочевыводящих путей.
ОАМ от 27.06 d-1025, кисл, белок-отр, сахар -отр, L 10-12, оксалаты, бакт+++, слизь++
ОАМ от 29.06 d-1015, кисл, белок-отр, сахар -отр, L -0, соли -, бакт-, слизь-
Б/посев мочи на флору: Enterobacter cloacae 10 в 3 степени
Б/посев кала: Enterobacter cloacae 3 на 10 в 6 степени в 1гр
Посмотрев эту выписку Нефролог в поликлинике говорит: «ну вот у вас опять высеивается то же самое. Надо лечить энтерококк, который из кишечника попадает в мочевыводящие пути» Вот я и думала, что это тоже самое только в первой выписке на русском языке, а во второй на латыни. Извините, что запутала Вас. И большое спасибо, что прояснили ситуацию.
Вновь температура поднялась на прошлой неделе, 29.07.2021. Поднималась до высоких цифр в течение 5 дней, на 6-й в течение дня 37,5. Стул стал более жидким чем обычно. Никаких других симптомов не проявилось в течение 6 дней, на 6-й день заложило носик, потом начался насморк. Первые сутки температура поднималась каждые 3 часа в основном до 38,6-38,8. В последующие сутки каждые 6 часов, затем интервал сократился до 8-10. Самая высокая была на вторые сутки 39,5. Ниже 37,3-37,5 не сбивалась.
Поведение ребёнка в эти дни особо не изменилось. Если температура была не сильно высокой, то девочка играла, танцевала. Кушала меньше обычного, хотя аппетитом мы и так не можем похвастаться.
30.07.2021 сдали ОАМ и бакпосевы, повторно 02.08.2021. Антибиотики (Флемоксин) и Линекс назначены с 4-го дня. С первого дня Канефрон.
ОАМ от 02.08.2021
50771
ОАК от 02.08.2021
50772 50773
В результатах анализа стоит «Enterobacter cloacae», В бакпосевах мочи ещё и 10 в 3 степени отмечено. Чувствительность только в анализе мочи: Амоксициллин, Фурагин, Имипенем и ещё неразборчиво, кажется Фураднин. Тогда забудьте про энтерококков, не путайте консультантов. Флемоксином инфекцию, вызванную энтеробактером, не лечат (даже несмотря на чувствительность). Надо ли вообще что-то лечить — из Ваших сообщений не понятно. Что с самочувствием девочки, есть ли температура, какие анализы мочи сейчас? Вполне возможно, что обнаружение энтеробактера в таком количестве в моче — результат погрешности в заборе анализа.
Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.
По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.
По состоянию на 2021 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.
Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.
Характеристика энтерококков
Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.
Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.
Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.
Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.
Норма энтерококков в организме
Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):
- у маленьких детей — 106-107;
- у взрослых людей – 107-108;
- у лиц пожилого возраста — 106-107.
Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.
Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.
Причины энтерококка
Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.
Заражение энтерококком осуществляется:
- При кормлении младенца грудью;
- При ранениях, порезах;
- Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
- Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
- Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
- Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
- Нарушение в организме обменных процессов;
- Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
- Гормональный дисбаланс;
- Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
- Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).
Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.
Виды энтерококка
Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.
В целом, по состоянию на 2021 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.
Лечение энтерококка народными средствами
Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.
Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.
Настои из таких растений как – ромашка аптечная и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.
Другие народные средства:
Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.
Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.
Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.
Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.
Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
