В посеве нет роста микрофлоры что это значит

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам: что это за анализ

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев на флору и ач), что это такое и для каких целей проводится данный анализ. Это микробиологический метод исследования, который используют с целью получения точных данных о составе микрофлоры, титре обнаруженных условно-патогенных бактерий, а также их восприимчивости к тому или иному антибактериальному средству.

Расшифровка анализа посев на флору и ач может содержать только количество лактобактерий в какой-то степени, например, 10 в 6 степени. Это норма, лечения не требуется. При таком результате у женщины не должно быть никаких недомоганий — необычных выделений, неприятного запаха из влагалища, зуда, если анализ брался из цервикального канала. Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. А вот если указан микроорганизм, то это означает, что именно он вызывает неприятную симптоматику. Опять же, в случае с гинекологией может быть обнаружена, например, кишечная палочка. Вообще, этот микроорганизм в норме есть в нашем организме, но не везде, только в кишечнике. При ношении же узких трусиков, после бурного секса, плохо соблюдаемой личной гигиене, кишечная палочка может попасть во влагалище и уретру, вызвав кольпит и цистит, соответственно.

Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.

Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.

Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.

Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.

И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.

Здравствуйте! Мне врач назначил сдать мазок на посев с определение чувствительности к антибиотикам. Сегодня забрала результаты, а там написано только “рост микрофлоры не обнаружен” — что это значит? Понимать это как “все плохо”, “все хорошо” или вообще нужно пересдать? На повторный прием только в понедельник, буду ломать голову все выходные 🙁

Все просто — значит ничего лишнего у вас не найдено, и все в порядке вещей, так что вам в пору радоваться, а не переживать…

Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

Значит бактерии любого рода отсутствуют и вам не о чем беспокоиться. Если бы что-то было. Были бы совсем другие слова, которые вы сразу бы правильно поняли. А так все у вас отлично.

Ваш мазок в норме и повода для беспокойства нет. Дело в том, что в организме женщины постоянно присутствуют различные бактерии. С помощью анализа проверяют находятся ли эти бактерии, грибки в пределах нормы. Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, т.е. наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте.

У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют. Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться.

Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!

Очень хороший анализ. Означает что у вас нет гардинел, грибков и всевозможных половых бактерий. Вы абсолютно чисты . Поводов для переживаний нет. Когда пишут что то плохое всегда бывает понятно, без дополнительных разъяснений.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux, позволяющее с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Преимущества исследования по сравнению с обычным посевом: срок выполнения короче на 24 часа; чувствительность определяется к расширенному списку антибиотиков (до 20 шт.); результат выдается как в виде критических значений (чувствителен, умеренно-устойчив, устойчив), так и в виде значений минимальных ингибирующих концентраций антибиотика (МИК). Что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее эффективную минимальную дозу антибиотика, снизив его негативное влияние на человеческий организм. * Чувствительность к антибиотикам будет определена при выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Бактериологическое исследование клинического материала с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе VITEK bioMerieux; посев на микрофлору в аэробных условиях.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, мазок из десневого кармана, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое уха, рвотные массы, синовиальную жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

об исследовании

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.

Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.

Жизнедеятельность аэробной флоры возможна лишь при наличии свободного кислорода. В отличие от анаэробов, у них он участвует в процессе выработки энергии, необходимой им для размножения. Эти бактерии не имеют выраженного ядра. Они размножаются почкованием или делением, при окислении образуя токсичные продукты. Культивирование аэробных бактерий подразумевает не только использование подходящей для них питательной среды, но также и количественный контроль кислородной атмосферы и поддерживание оптимальных температур. Для каждого микроорганизма данной группы существует минимум и максимум кислородной концентрации в среде, окружающей его, необходимой для его нормального размножения и развития.

Интересное:  7 день после подсадки

Факультативные анаэробы – организмы, которые существуют и выполняют все энергетические и репродуктивные циклы по анаэробному пути, но при этом при этом способны существовать и развиваться в присутствии кислорода. Последней характеристикой облигатные и факультативные анаэробы и отличаются, т.к. облигатные не способны существовать в условиях кислорода и при его появлении гибнут. Всю необходимую для своего существования, развития и размножения энергию факультативные анаэробы получают с помощью расщепления органических и неорганических соединений.

Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы.

В ходе данного исследования определяется наличие аэробной и факультативно-анаэробной флоры.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux позволяет с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Система анализатора предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринбактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов). Система анализатора состоит из анализатора бактериологического и персонального компьютера. Автоматизация процесса снижает риск контаминации материала и ошибок в результатах исследования.

После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.

Для чего используется исследование?

  • Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
  • Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: обнаружение персистирующих, труднокультивируемых и/или некультивируемых форм микроорганизмов.
  • Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При различных патологиях воспалительно-инфекционного генеза — для своевременной, быстрой идентификации возможного возбудителя.
  • При симптомах, позволяющих заподозрить анаэробную инфекцию (газообразование, гнилостное воспаление).

Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде (при этом данная микрофлора может быть нормальной: Streptococcus mitis, Neisseria mucosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans group).

Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а также микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины рекомендуется назначение дополнительных исследований.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

  • Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2021, 127-139.
  • Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2021; 14: 159.

Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

  • определить состояние микрофлоры влагалища;
  • выявить половые инфекции и их возбудителя;
  • определить степень воспалительного процесса;
  • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
  • оценить состояние здоровья беременных женщин.

Нормальная микрофлора влагалища

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 10 7 -10 9
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp. До 10 4
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 10 4
Мобилункус Mobiluncus spp. До 10 4
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 10 3 -10 4
Коринебактерии Corynebacterium spp. 10 4 -10 5
Стафилококки Staphylococcus spp. 10 3 -10 4
Стрептококки Streptococcus spp. 10 4 -10 5
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 10 3 -10 4
Бактероиды Bacteroides spp. 10 3 -10 4
Превотеллы Prevotella spp. До 10 4
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 10 3
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 10 3
Вейлонеллы Veilonella spp. До 10 3
Микоплазмы M.hominis До 10 3
Уреаплазмы U.urealyticum 10 3
Кандиды — дрожжеподобные грибы 10 4

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

  • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
  • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 –10 9

Как подготовиться к этому мазку?

4 степени чистоты влагалища

Степень Выявленные изменения О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки – 5-10.
Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
Слизь – небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты – свыше 10.
Эпителиальные клетки – свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь – умеренное количество.
Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки – в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 10 4 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
  • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».
Интересное:  Если шейка матки не готова к родам на 41 неделе

В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста, результаты анализов, которые сдавал я и моя жена:

1. Посев на флору, материал — эякулят.

Результат: с прямого посева роста микробов в аэробных условиях не обнаружено, со среды обогащения рост E.coli (если я правильно разобрался с почерком), чувствительность к тетрациклину, левомицетину, канамицину, цефазолину.

Вопрос: хорошо это или плохо, лечиться или нет?

2. Посев на трихомонады, материал — эякулят.

Результат: культуральный метод — не выявлены, метод флюоресцирующих антител — выявлены единичные атипичные.

Вопрос: хорошо это или плохо, лечиться или нет?

Примечание: у моей жены трихомонады в мазке из влагалища методом ПЦР не обнаружены.

3. Анализ на микоплазму (в клинике №1), материал — мазок из влагалища.
Результат: методом ПЦР — положительный.

Анализ на микоплазму (в клинике №2), материал — что-то взяли из (поверхности) матки во время гистероскопии.
Результат: методом ПЦР — отрицательный

Примечание: у меня микоплазма в эякуляте и соке предстательной железы не обнаружена (правда анализы делались в других клиниках путем посева)

Вопрос: как понимать, может ли быть такое?

4. Анализ на хламидии (в клинике№1), материал — мазок из влагалища.
Результат: методом ПЦР — отрицательный.

Анализ на хламидии (в клинике №2), материал — что-то взяли из (поверхности) матки во время гистероскопии.
Результат: методом ПЦР — положительный

Примечание: у меня хламидии в эякуляте и соке предстательной железы не обнаружены (правда анализы делались в других клиниках путем посева)

Вопрос: как понимать, может ли быть такое?

P.S. Наверное, желательно было бы все анализы (мои и моей жены) сделать в одном месте (одинаковыми методами, на одном оборудовании) для большей достоверности, но так получилось. Но может быть, на основе данной информации можно что-нибудь конкретное сказать?

Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста, результаты анализов, которые сдавал я и моя жена:

1. Посев на флору, материал — эякулят.

Результат: с прямого посева роста микробов в аэробных условиях не обнаружено, со среды обогащения рост E.coli (если я правильно разобрался с почерком), чувствительность к тетрациклину, левомицетину, канамицину, цефазолину.

Вопрос: хорошо это или плохо, лечиться или нет?

Кишечная палочка встречается нередко, она — основная причина инфекционных процессов в мочевыделительных путях. Конечно, лечится — вам вот даже оптимальные антибиотики подобрали.

2. Посев на трихомонады, материал — эякулят.

Результат: культуральный метод — не выявлены, метод флюоресцирующих антител — выявлены единичные атипичные.

Вопрос: хорошо это или плохо, лечиться или нет?

Примечание: у моей жены трихомонады в мазке из влагалища методом ПЦР не обнаружены.

Эякулят — не лучший биоматериал для посева, он содержит ряд биологически активных веществ, и, например, токсически влияет на культуральную среду для посева на хламидии.

Методом флюоресцентных антител (по-видимому, ПИФ) искать трихомонады не рекомендую — недостоверно. Атипичные трихомонады, вообще говоря, практически всегда — диагноз, «притянутый за уши», тем более в контексте ПИФ. Доверять не стоит.

3. Анализ на микоплазму (в клинике №1), материал — мазок из влагалища.
Результат: методом ПЦР — положительный.

Анализ на микоплазму (в клинике №2), материал — что-то взяли из (поверхности) матки во время гистероскопии.
Результат: методом ПЦР — отрицательный

Примечание: у меня микоплазма в эякуляте и соке предстательной железы не обнаружена (правда анализы делались в других клиниках путем посева)

Вопрос: как понимать, может ли быть такое?

Такое может быть. Микроорганизм колонизирует урогенитальный тракт неравномерно. Есть и другие причины (ссылка для поиска выше). Вот только нельзя говорить о микоплазмах как таковых. Род микоплазм содержит изрядное количество видов — как относительно безобидных, так и весьма патогенных. Нужна конкретика — какие именно микоплазмы?

4. Анализ на хламидии (в клинике№1), материал — мазок из влагалища.
Результат: методом ПЦР — отрицательный.

Анализ на хламидии (в клинике №2), материал — что-то взяли из (поверхности) матки во время гистероскопии.
Результат: методом ПЦР — положительный

Примечание: у меня хламидии в эякуляте и соке предстательной железы не обнаружены (правда анализы делались в других клиниках путем посева)

Вопрос: как понимать, может ли быть такое?

Может быть. В отношении женщины — объяснение выше, кроме того, хламидии предпочитают селиться в призматическом эпителии (именно он выстилает слизистую матки — и служить причиной гиперпластических процессов, как показали наши с соавторами исследования). В отношении разницы микрофлоры у мужа и жены — пройдите по ссылке ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и найдите на том сайте (воспользовавшись поиском) статью «Идентична ли микрофлора у половых партнёров?». Там есть подробное объяснение.

P.S. Наверное, желательно было бы все анализы (мои и моей жены) сделать в одном месте (одинаковыми методами, на одном оборудовании) для большей достоверности, но так получилось. Но может быть, на основе данной информации можно что-нибудь конкретное сказать?

Да, унификация желательна. Но, как видите, если вопросы сформулированы чётко, то и ответы на них можно получить исчерпывающие. 😉

Уважаемый Евгений Анатольевич, большое спасибо за разъяснения. Дополнительно хочу уточнить некоторые моменты:

1. К коментарию по пункту 2: какой биоматериал взятый у мужчины является достаточным для диагностики хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазм?

2. К вопросу о виде найденных у жены во влагалище и ненайденных в матке микоплазм: genitalium.

3. Уточнение о найденных хламидиях в материале из матки: методом ПЦР обнаружен след хламидий. Что значит термин — «след»?

1. К коментарию по пункту 2: какой биоматериал взятый у мужчины является достаточным для диагностики хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазм?
Как можете заметить, в моём ответе речь шла о характеристике биоматериала при спользовании конкретного метода исследования («посев»). Вы же ставите вопрос более широко. Для разных возбудителей оптимальны разные методы исследования (или разные их сочетания). Причём для достижения максимальной чувствительности и специфичности разным диагностическим методикам нередко соответствуют нюансы во взятии, доставке, хранении, обработке материала. В отношении же одновременного исследования на самые различные инфекции (в перечисленном Вами списке — и бактерии, и простейшие) удобен унифицируемый в части получения, доставки материала и пробообработки метод ПЦР. В качестве материала для ПЦР нами в высокой информативность использовалась сперма, но её исследование имеет ряд подводных камней. Так, а) нужно использовать ПЦР-тест-систему с внутренним контролем — поскольку вероятна опасность ингибирования пробы, б) применять комплекс мер по снижению вероятности ингибирования, в) подобрать оптимальную (и более трудоёмкую!) систему пробообработки (по той же причине). Если сперму исследовать по стандартной технологии, ориентированной на эпителиальные мазки и соскобы, то результат будет неудовлетворительным. Что нередко и происходит в лабораториях, где относятся к технологическому процессу как к чему то застывшему, единообразному.

2. К вопросу о виде найденных у жены во влагалище и ненайденных в матке микоплазм: genitalium.
Безусловный патоген, подлежит лечению.

3. Уточнение о найденных хламидиях в материале из матки: методом ПЦР обнаружен след хламидий. Что значит термин — «след»?
Ничего (кроме смыслового оттенка неуверенности в собственном результате). Хламидии либо обнаружены, либо нет («частично беременной» 🙂 быть нельзя). Если бы применялся количественный метод — то указывалось бы количество и единицы измерения. Но в данном случае речь идёт о методе качественном, поэтому — см. начало абзаца.

1. К коментарию по пункту 2: какой биоматериал взятый у мужчины является достаточным для диагностики хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазм?
Как можете заметить, в моём ответе речь шла о характеристике биоматериала при спользовании конкретного метода исследования («посев»). Вы же ставите вопрос более широко. Для разных возбудителей оптимальны разные методы исследования (или разные их сочетания). Причём для достижения максимальной чувствительности и специфичности разным диагностическим методикам нередко соответствуют нюансы во взятии, доставке, хранении, обработке материала. В отношении же одновременного исследования на самые различные инфекции (в перечисленном Вами списке — и бактерии, и простейшие) удобен унифицируемый в части получения, доставки материала и пробообработки метод ПЦР. В качестве материала для ПЦР нами в высокой информативность использовалась сперма, но её исследование имеет ряд подводных камней. Так, а) нужно использовать ПЦР-тест-систему с внутренним контролем — поскольку вероятна опасность ингибирования пробы, б) применять комплекс мер по снижению вероятности ингибирования, в) подобрать оптимальную (и более трудоёмкую!) систему пробообработки (по той же причине). Если сперму исследовать по стандартной технологии, ориентированной на эпителиальные мазки и соскобы, то результат будет неудовлетворительным. Что нередко и происходит в лабораториях, где относятся к технологическому процессу как к чему то застывшему, единообразному.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию