После родов увеличена матка

Сокращение матки после родов — требуется определенное время

После родов, как после тяжелой работы, организм женщины не сразу приходит в норму. Постепенно, в течение нескольких месяцев, восстанавливается работа всех органов и систем. Но больше всего травмируется матка, для ее восстановления требуется время, правильный уход и контроль со стороны акушера-гинеколога.

Особенности послеродового периода

Послеродовый период – это время, начинающееся после рождения последа и продолжающееся 6-8 недель. В течение этого периода изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются обратному восстановлению. Но некоторые признаки, отличающие рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь. Так наружный маточный зев (выход из канала шейки матки) у рожавшей женщины становится щелевидным (у нерожавшей он круглый).

Матка после родов растянута и увеличена в объеме, из нее отходят послеродовые выделения – лохии.

Поэтому в этом органе происходят наибольшие восстановительные процессы. Сразу после родов дно матки (верхняя сторона) располагается на 4-5 см ниже пупка. Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса. Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет ее дно и верхняя часть.

Как быстро сокращается матка после родов

Сокращения в области шейки матки сразу после родов выражены слабо, они развиваются только в конце послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева (входа в канал шейки матки) равен 10-12 см, что позволяет при необходимости ввести в полость матки руку и удалить остатки последа. К концу первых суток внутренний маточный зев проходим лишь для двух пальцев, а через трое суток – для одного. Наружный маточный зев закрывается на третьей неделе после родов.

Восстановление матки после родов происходит достаточно быстро.

Сразу после родов вес ее равен в среднем 1 кг, длина полости – 15-20 см, поперечный размер тела матки – 12-13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на 2 см, достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком. На 9-10 сутки дно матки опускается ниже лобка. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу послеродового периода – 50-60 г.

Темп восстановления матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности восстановление матки в послеродовом периоде несколько замедлено. Отрицательно влияют на этот процесс перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней узлов доброкачественной опухоли Доброкачественная опухоль — не всегда безопасна фибромы Фиброидная опухоль (фиброма) — когда необходимо вмешательство врача? , недоразвитие матки и ограничение двигательной активности родильницы в связи с какими-то заболеваниями.

Что происходит с маткой в период восстановления

При сокращении мышц матки сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них при этом облитерируется (пересыхает). Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки погибают и рассасываются, остальные мышечные клетки значительно уменьшаются в размерах.

Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность, при этом самые большие изменения происходят в области прикрепления плаценты, где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта остатками плодной оболочки и сгустками крови.

При нормальном течении послеродового периода полость матки в течение первых 3-4 дней остается стерильной. В очищении полости матки в этот период большая роль принадлежит фагоцитозу (фагоциты – это лейкоциты, способные заглатывать и растворять внутри себя бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворению бактерий при помощи протеолитических ферментов, высвободившихся при распаде лейкоцитов и бактерий).

Выделения из матки представляют собой раневой секрет и называются лохиями. В первые дни после родов лохи кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3-4-го дня они становятся серозно-сукровичными и содержат много лейкоцитов Лейкоциты как основа иммунитета , с 16-20-го дня — жидкими и светлыми. К шестой неделе выделение из матки лохий прекращается.

Восстановление внутренней оболочки полости матки (эпителия) происходит после отторжения обрывков плодной оболочки, оставшихся после родов и заканчивается к 20-му дню, а в области прикрепления плаценты – лишь к концу послеродового периода.

Задержка лохий в матке (лохиометра) может случиться за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови.

Это опасное состояние, так как оно может способствовать развитию в области матки воспалительного процесса.

Как ускорить сокращение матки

Матка начинает сокращаться сразу после родов, в это время дно ее должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это говорит о пониженной сократительной способности матки. В таком случае помогает массаж матки, который проводится наружно, через переднюю брюшную стенку.

Сокращение матки происходит болезненно, усиливаясь во время кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, назначают средства, способствующие ее сокращению. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без этого. Большое значение в первые дни после родов приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и так далее), которое предупреждает осложнения после родов.

Начиная с 4-го дня женщина начинает больше двигаться, это способствует более активному сокращению матки. Ребенок кормится «по требованию», что также улучшает сократительные способности матки.

Восстановление матки после родов. Средства и упражнения для скорейшего сокращения матки после родов

Строка навигации

1. Главная /
2. Здоровье и долголетие /
3. Физическое здоровье /
4. Восстановление матки после родов. Средства и упражнения для скорейшего сокращения матки после родов

После родов, как после тяжелейшей работы, женский организм приходит в норму не сразу. Течение послеродового периода растягивается на несколько месяцев. Так постепенно, один за другим, восстанавливается рабочий ритм всех систем и органов. Но матка женщины травмируется больше всего, и для ее восстановления необходимо время, правильный уход и бдительный контроль акушера-гинеколога. От этого зависит дальнейшее здоровье женщины и способность в будущем рожать деток.

• Особенности и течение послеродового периода

Время, называемое послеродовым периодом, начинается сразу после рождения последа и продолжается 6-8 недель. В течение послеродового периода изменения, которые произошли с организмом женщины при беременности и родах, подвергаются обратному восстановлению. Однако некоторые признаки, которые отличают женщину рожавшую, от нерожавшей, остаются в организме на всю жизнь. К примеру, выход из канала шейки матки или, как это правильно называется в медицине, наружный маточный зев, у рожавшей женщины остается щелевидным, в то время, как у нерожавшей он имеет круглую форму.

Матка после родов увеличена в объеме и растянута, из нее отходят лохии, как называют послеродовые выделения. Поэтому именно в данном органе происходят самые большие восстановительные процессы — сокращение матки после родов. Маточное дно (верхняя сторона матки) сразу после родов располагается ниже пупка примерно на 4-5 см. Тело матки после родов прилегает полностью к передней брюшной стенке, сохраняя при этом большую подвижность из-за растянутости и понижения тонуса связочного аппарата. Наибольшая толщина в сократившейся матке у ее дна и всей верхней части.

• Как долго сокращается матка после родов?

Восстановление матки после родов в действительности происходит достаточно быстро. Матка после родов непосредственно в среднем весит 1 кг, а длина ее полости составляет – 15-20 см, что касается поперечного размера тела матки, то он близко – 12-13 см. Всего за один день уровень стояния маточного дна понижается на 2 см, к 5-му дню достигая серединного расстояния между лобком и пупком. Уже на 9-10 день дно матки опущено ниже лобка. К окончанию первой недели вес матки составляет близко 500 гр., к окончанию второй – порядка 350 гр., а к завершению послеродового периода – всего 50-60 гр.

А вот сокращение матки после родов в области ее шейки выражены слабо, в полной мере они развиваются лишь в конце течения послеродового периода. Что же касается времени непосредственно после родов, то диаметр входа в канал шейки, то есть внутреннего маточного зева в этот момент равняется 10-12 см, что при необходимости позволяет ввести руку в маточную полость, чтобы удалить остатки последа. Буквально к концу первого дня внутренний маточный зев становится проходимым только для двух пальцев, а дня через три – лишь для одного. Окончательно закрывается наружный маточный зев после родов только на третьей неделе.

Тем не менее, ответить однозначно на вопрос «как долго сокращается матка после родов» сложно, поскольку темп ее восстановления зависит напрямую от того, как протекали беременность и роды. При многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии и слабой родовой деятельности сокращение матки после родов несколько замедлено. Кроме того на этот процесс отрицательно влияют перенесенные раньше воспалительные процессы самой матки и ее придатков, недоразвитие матки, наличие узлов доброкачественной опухоли, так называемой фибромы матки, и ограничение двигательной активности роженицы, вызванной какими-то заболеваниями. Все это может повлиять на восстановительные способности и вылиться в слабое, плохое сокращение матки после родов и даже болезненное.

• Что происходит в течение послеродового периода с маткой женщины?

При сокращении маточных мышц происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, часть которых облитерируется при этом (пересыхает). Мышечные клетки, вновь образовавшиеся в течение беременности, погибают и рассасываются, что касается остальных мышечных клеток — они значительно уменьшаются в своих размерах в процессе восстановления матки после родов.

После родов вся внутренняя поверхность матки женщины представляет собой раневую поверхность, а самые большие изменения при этом происходят в местах прикрепления плаценты к матке, где имеется масса затромбированных сосудов. Сама же внутренняя поверхность матки полностью покрыта сгустками крови и остатками плодной оболочки. То есть болезненное сокращение матки после родов – это нормальный, естественный процесс.

Если течение послеродового периода нормальное, то полость матки первые 3-4 дня остается стерильной. В этот период в очищении маточной полости большая роль отводится фагоцитозу (фагоцитами, называют лейкоциты, которые способны заглатывать и внутри себя растворять бактерии), а также внеклеточному протеолизу (так называют растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов, которые высвободились при распаде лейкоцитов крови и бактерий).

• Послеродовые выделения

Кровянистые выделения после родов представляют собой раневой маточный секрет, называемый лохиями. Собственно, кровянистые выделения после родов только в первые дни после родов за счет кровоточения раневой поверхности, значительной примеси крови в лохиях. Буквально с 3-4-ых суток послеродовые выделения содержат много лейкоцитов и становятся серозно-сукровичными. А уже с 16-20-ых суток после родов – они жидкие и светлые. Общая продолжительность выделений после родов – 5-6 недель, к шестой неделе, как правило, выделения после родов из матки прекращаются. Если этого не произошло, и послеродовые выделения продолжаются, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Восстановление внутренней оболочки маточной полости (эпителия матки после родов) происходит по окончанию отторжения всех обрывков плодной оболочки, которые остались в матке после родов. Как правило, это происходит к 20-му дню в общем, а в месте непосредственного прикрепления плаценты – только к окончанию послеродового периода.

Может случиться задержка в матке лохий (лохиометра). Произойти это может из-за перегиба в области перешейка матки, или когда пониженное плохое сокращение матки после родов, или имеет место закупорка сгустками крови внутреннего маточного зева. Данное состояние опасно, поскольку может способствовать развитию воспалительного процесса в маточной области.

• Как ускорить сокращение матки после родов?

Матка после родов начинает сокращаться сразу же, дно ее в это время должно быть плотным, в случае мягкости консистенции дна, это говорит о том, что происходит плохое сокращение матки после родов, ее сократительная способность понижена. Чтобы улучшить, ускорить сокращение матки после родов рекомендуется делать массаж матки, проводимый наружно, сквозь переднюю брюшную стенку.

И так болезненное сокращение матки после родов, усиливается во время кормления малыша грудью. Собственно грудное кормление стимулирует сократительную деятельность. Чтобы ускорить сокращение матки после родов, на живот в течение первых суток кладется холодная грелка, назначаются средства, которые способствуют сокращению. Если сокращения очень болезненны, возможно применение спазмолитических и обезболивающих средств, однако в абсолютном большинстве случаев можно и нужно обойтись без этого. Огромное значение после родов, особенно в первые дни, имеет соблюдение правил гигиены половых органов (подмывания, обработка ран, прочее), которое способно предупредить осложнения после родов.

Как правило, с 4-го дня начиная, женщина начинает гораздо больше двигаться, что положительно сказывается на более активном маточном сокращении. Малыш кормится «по требованию», а это само по себе улучшает и ускоряет сократительные способности.

• Восстановление матки после родов: вспомогательные средства

При слабой инволюции матки после родов неплохой стимулирующий результат может обеспечить обычная крапива. Нужно заварить 3 – 4 ст. ложечки измельченных сухих листьев кипятком в количестве 0,5 л, настаивать до остывания и пить средство по полстакана трижды в день.

Хороший эффект и у спиртовой настойки перца водяного (аптечный препарат).

В народе не менее популярна глухая крапива, так называемая яснотка белая. Особо ценны ее цветки. Для сокращения матки после родов делают холодный настой: 2 ст. ложечки заливают 0,5 л кипяченой остуженной воды, оставляют на ночь, а поутру процеживают и принимают по полстакана 4 раза в сутки. Можно также приготовить отвар из цветков яснотки: 2 ст. ложечки на 2 стакана крутого кипятка, и продолжать варить 5 минут на слабом огне. Затем процедить средство и выпить дробными порциями в течение дня.

Для сокращения матки после родов используют и траву яснотки. Готовят из сушеных листьев отвар, точно такой же, как из цветков, и принимают в той же дозировке. Единственное отличие – более слабое действие, но зато отсутствует влияние на артериальное давление. Как известно, цветки яснотки, понижают давление при гипертонии.

Если выделения после родов спустя неделю остаются все также кровянистыми – это должно насторожить женщину. Обязательно сходите на осмотр к гинекологу. А в качестве народных сократительных средств использовать настои из пастушьей сумки. Старинное, испытанное средство, применяемое при любых кровотечениях. Обычная суточная доза – это 3 – 4 ст. ложечки травы, заваренные в 2 стаканах кипятка. Средство укутывают и несколько часов настаивают в теплом месте.

Ярутка полевая, обычный сорняк, который засоряет посевы, тоже успешно останавливает маточные кровотечения, и применяется даже при раке матки. Чтобы приготовить средство, заваривают 2 ст. ложечки высушенной травы стаканом кипятка, оставляя на ночь. Поутру процеживают, и пьют от 1 чайной или столовой ложечке 4 – 5 раз в сутки, в зависимости от обильности кровянистых выделений после родов.

При кровотечениях, которые происходят в послеродовой период, хорошо себя зарекомендовала герань кровяно-красная – запоминающееся красивое растение, украшающее склоны лесистых холмов и лесные опушки. Эффективным является холодный настой сухой травы: 2 ч. ложечки на 2 стакана кипяченой остуженной воды, настаивать всю ночь, в течение дня выпить все дробными порциями.

Облегчить и ускорить послеродовое очищение матки помогают березовые листья, которые были собраны в начале мая. Хранить их высушенными, можно два года. Настой готовится из 3 ст. ложечек и 3 стаканов кипятка. Затем средство выдерживают в термосе в течении 2 часов, добавив щепотку пищевой соды. Пьют в теплом виде по стакану трижды в сутки, начиная с 12-ых суток после родов – как рекомендуют народные знахари и целители.

• Восстановительная гимнастика после родов

В ранний послеродовый период гимнастика действительно отлично помогает процессу восстановления матки после родов. Важно только тщательно относиться к темпам увеличения нагрузки и разнообразности гимнастических упражнений. Одинаковые упражнения, утомительные, нудные тренировки могут, напротив, вызвать реакцию совершенно противоположную ожидаемой. Поэтому восстановительная гимнастика после родов должна быть щадящей и разноплановой.

Мы предлагаем четыре небольших комплекса упражнений, которые обеспечат скорейшее восстановление матки после родов. Выберите комплекс, который подойдет именно вам, чтобы вы выполняли его, спокойно, не перенапрягаясь.

Дополнительные указания:

• 1. Актуальность сохраняют все указанные упражнения на протяжении всего послеродового периода. Рекомендуется выполнять их 10-12 недель.
• 2. Начинать заниматься лучше всего на следующий же день сразу после родов.
• 3. Выполнять упражнения следует регулярно, несколько раз в сутки, лежа на какой-либо плоской поверхности (для удобства возьмите маленькую подушечку).
• 4. Восстановительная гимнастика после родов выполняется медленно, плавно, без каких-либо резких движений.
• 5. Помещение, в котором вы занимаетесь, обязательно должно быть проветрено. Оптимальная температура воздуха для занятий — 18-20 градусов.
• 6. Одежда для занятий должна быть удобной, не стесняющей движений.
• 7. Тренироваться лучше после грудного кормления.
• 8. Перед тренировкой не забудьте посетить туалет.
• 9. Всегда из положения «лежа» поднимайтесь поворотом через сторону.
• 10. Лучше большую часть времени лежать на животе, так вы поддержите инволюцию матки и уменьшите послеродовые выделения.
• 11. Раннее вставание и ходьба поддерживают восстановление матки после родов. Обратите особое внимание на хорошую плотную постановку стоп, старайтесь «перекатываться» с пяточки на носочек при ходьбе.

• Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №1

Упражнения на профилактику тромбозов. К занятиям можно приступать в первый же день.

Исходная позиция: лягте на спину, обе ноги согните в коленях. Выпрямляйте ноги так, чтобы боковые части коленей друг от друга не отрывались. 10 раз сильно и медленно сжимайте пальцы ног («втягивайте коготки») и снова отпускайте. Выпрямите одну ногу. Медленно и сильно потяните носок на себя, и обратно – сделали 10 раз. Поменяли ногу. Теперь сделайте указанные упражнения обеими ногами, но при этом, не поднимая их, а вытянувшись на спине ровненько.

Дополнение: Если во время беременности у вас были боли в ногах или варикозное расширение вен, пользуйтесь специальными эластичными чулками или гетрами, на худой конец перебинтовывайте ноги эластичным бинтом.

• Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №2

Выполняя эти упражнения дышать необходимо низом живота. К занятиям можно приступать в первый же день.

Исходная позиция: лягте на спину, обе ноги согните в коленях. Руки положите на низ живота.

Теперь медленно вдыхайте носом, и потом выдыхайте ртом, так же медленно, на «хааааа». Во время вдоха живот поднимается вверх, во время выдоха опускайте его, слегка помогая руками, ведя ладонями в направлении пупка от лобковой кости. Не давите, а просто протягивайте слегка по низу живота руками.

Повернитесь на бок, так, чтобы таз, грудная клетка и голова были на одной линии (для удобства, воспользуйтесь валиком или маленькой подушечкой под шею), слегка согните колени. Верхнюю руку положите на нижнюю часть живота. И снова повторите дыхательные упражнения животом, при выдохе протягивая рукой в направлении пупка от лобковой кости (по сути, совершайте тазом движение вперед, не сгибая при этом туловища).

Чтобы увеличить силу натяжения, на выдохе проговаривайте «пууух» или «пффф» представляя при этом, что ваш животик сжимается как губка.

Теперь перевернитесь на живот. Положите маленькую плотную подушечку под нижнюю часть животика. Важно, чтобы было минимальное давление на грудь или вообще отсутствующее. Дышите низом живота. И снова при выдохе воздуха (на «хаа», «пух» или «пфф»), совершайте тазом движение вперед.

• Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №3

Основная нагрузка данного комплекса направлена на мышцы дна таза и промежности, поэтому выполняя эти упражнения нужно соблюдать осторожность, и если наблюдаются болевые ощущения, то перейти на более легкий комплекс – к этому вы еще не готовы.

Одной их главных функций мускулатуры тазового дна выступает поддержка внутренних органов, а именно: матки, кишечника, мочевого пузыря. Во время родов происходит сильное растяжение «удерживающих» мышц входа во влагалище, уретры и прямой кишки. В результате этого слабеют сфинктеры и могут начаться проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации. Если при родах проводилась эпизиотомия (разрез промежности), данный комплекс упражнений желательно не выполнять, вплоть до полного заживления шва, поскольку нагрузка может оказаться для вас очень сильной и травмирующей. В данном случае желательно ограничиться комплексом «мягких» упражнений, в положении лежа на животе.

Исходная позиция: лягте на кровать, или сядьте в кресло и пробуйте напрягать поочередно мышцы ануса и влагалища. Как бы «моргая». Поначалу может показаться, что поочередное сокращение этих мышц невозможно, однако это не так. Совсем скоро вам удастся разделять напряжение мышц и контролировать их. Как только вы научились разделять «моргание», пробуйте провести мышцами «волну» в направлении лобковой кости от ануса. Данное упражнение, кроме прочего, хорошо помогает при лечении и профилактике геморроя. Маленький нюанс: во время выполнения данных упражнений следите за мышцами рта. Небо, губы, язык должны быть расслабленными. Это поможет вам лучше расслаблять промежность и делать более мягким дыхание при напряжении.

Следующее упражнение выполнять лучше, сидя или полусидя. Пытайтесь медленно, напрягая мышцы промежности и таза, пустить «волну» снизу вверх, до самого пупка, совершив медленное движение вперед тазом. Медленно вверх, а затем спокойно обратно. Не забывайте дышать ровно, не задерживайте вдохи и выдохи.

И последнее: не старайтесь, пожалуйста, давать своим мышцам большую нагрузку. Все упражнения обязательно нужно выполнять легко, без особого напряжения, как бы играючи.

• Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №4

Данный комплекс сочетает нагрузки на дно таза, контроль дыхания и тренировки мышц живота. Обязательное условие — выполнение всех упражнений на выдохе и мягкое напряжении тазовых мышц.

Исходное положение: лягте на бок, голову, грудную клетку и таз, выровняв по одной линии, и слегка согнув колени. Одну руку, согните в локте и положите под голову. Второй рукой упритесь на уровне пупка в кровать. Ладонь лучше сжать в кулак. Сделайте выдох и чуть приподнимите таз, упершись на кулак. Повторите упражнение несколько раз, затем на другом боку столько же.

Исходная позиция: лягте на спину, обе ноги согните в коленях. Подтяните вверх носочки. Во время выдоха начинайте тянуться носочками к себе, поочередно приподнимая обе руки к левой или правой стороне. Не поднимайте грудь, и не отрывайте пятки от плоскости.

Исходное положение: станьте на четвереньки (можно выполнять на кровати). Голову, верхнюю часть туловища и таз выровняйте по одной линии. Расставьте колени на небольшое расстояние. На выдохе втягивайте живот, и усиливайте напряжение тем, что приподнимаете слегка левое колено и отрываете от пола правую ладонь. Теперь смените «диагональ» (приподнимайте правое колено, левую ладонь).

Теперь одно из наиболее «нудных» упражнений комплекса для восстановления матки после родов: станьте на четвереньки, положив стопы плоско, на выдохе старайтесь выпрямить колени как можно больше, не сгибая спину, старайтесь сохранить ее прямой. При этом упражнении основная масса тела будет давить на тыльную сторону стопы и ладони.

Исходная позиция: лягте на бок, обе ноги согните в коленях. Верхнюю руку положите спокойно вдоль тела, нижней создайте упор на плоскости. На выдохе подтяните живот, и приподнимите туловище. Теперь повторите упражнение на другой стороне. Обращайте внимание на то, что живот с одной стороны будет выпирать больше — это нормально (в зависимости от внутриутробного положения малыша). Имейте ввиду, что на стороне, где большее «свисание» — упражнение нужно выполнять чаще.

И в заключение, упражнение для стабилизации мышц спины и живота.

Исходное положение: станьте лицом к стене, расставьте ноги и слегка согните в коленях. Ладонями рук упритесь в стену, локти также прижмите к стене. На выдохе мысленно перемещайте к пупку оба локтя. Затем изменяйте упражнение: снова мысленно двигайте навстречу друг к другу правым коленом и левым локтем. После поменяйте локоть и колено. Никаких фактических движений в принципе совершать не следует.

Еще немного о восстановлении матки после родов и течении послеродового периода:

Почему матка не сокращается после родов?

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• многоплодная беременность;
• низкое прикрепление или предлежание плаценты;
• крупный плод;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• миома;
• многоводие;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

1. Гормональные нарушения.
2. Анатомические причины.
3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Автор: Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о родовых периодах

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/childbirth/1841.htmlhttp://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/vosstanovlenie-matki-posle-rodov-sredstva-i-uprazhhttp://mama66.ru/rody/pochemu-matka-ne-sokrashhaetsya-posle-rodov